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62 歲梅尼埃病患者治療后未頭暈,后續(xù)如何治療

患者62歲,頭暈,耳鳴,2012年12月6日晚在301醫(yī)院由劉教授診斷為梅尼埃病。服藥后在沒有頭暈,治療效果比較好,所用藥有甲鉆胺膠囊、甲磺酸倍安司汀片、復方天麻密環(huán)糖肽片、氯化鉀緩釋片和一種利尿藥(不記名字了),現在氯化鉀緩釋片和利尿藥吃了半個月,其他三種藥吃了一個月了,吃藥后在沒有頭暈,情況一直很好。,尊敬的劉教授,首先感謝你為我爸的治療。讓他擺脫了病痛。我想問的是以后是繼續(xù)吃藥還是在如何治療。再次感謝劉教授的回復。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王濤 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻咽喉科

    梅尼埃病是一種內耳疾病,病因尚不明確,可能與內淋巴產生和吸收失衡有關。對于治療后癥狀緩解的患者,后續(xù)治療方案需綜合考慮多方面因素,如癥狀控制情況、藥物副作用、基礎健康狀況等。 1. 癥狀評估:觀察患者是否仍有頭暈、耳鳴等癥狀,以及癥狀的頻率和嚴重程度。如果完全無癥狀,可考慮逐漸減藥或停藥。 2. 藥物副作用:長期服用藥物可能有副作用,如氯化鉀緩釋片可能導致高鉀血癥,利尿藥可能引起電解質紊亂等。需要定期復查相關指標。 3. 基礎健康狀況:了解患者是否有其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,這些疾病可能影響治療方案。 4. 生活方式調整:建議患者低鹽飲食,避免勞累、情緒激動,減少疾病復發(fā)的誘因。 5. 定期復查:定期進行聽力檢查、前庭功能檢查等,以監(jiān)測病情變化。 總之,對于該患者,應在醫(yī)生的指導下綜合評估,制定個體化的后續(xù)治療方案。患者切勿自行增減藥物或停藥。

    2025-03-03 06:00
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.1:保持安靜,靜臥2:對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉.3,外科治療不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的.局限于單側有病的患者.具統(tǒng)計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小.手術概括為:破壞性,半破壞性,保守性3種類型.手術治療,適應用于嚴重者:內淋巴囊減壓術,球囊造瘺術,迷路破壞術,前庭神經切斷術.一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術.現簡單介紹保守手術.保守手術有多種,有內淋巴囊切開術,球囊減壓術,交感神經切斷術,鼓索神經切斷術,內淋巴蛛網膜下腔分流,鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術.國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用.

    2016-01-03 19:14
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    梅尼埃病臨床表現1,眩暈往往無任何先兆而突然發(fā)作的劇烈的旋轉性眩暈,常從夢睡中驚醒或于晨起時發(fā)作.病人自訴周圍物體繞自身旋轉,閉目時覺自身在空間旋轉.病人常呈強迫體位,不敢梢動,動則可使眩暈癥狀加重.在發(fā)病期間神志清楚.發(fā)作時有惡心,嘔吐,出冷汗,顏面蒼白及血壓下降等癥狀.數小時或數天后,眩暈癥狀逐漸消失.  2,聽力障礙聽立為波動性感音性耳聾,在早期眩暈癥狀緩解后,聽力可大部或完全恢復,可因多次反復發(fā)作而致全聾.部分病人尚有對高音聽覺過敏現象.  3,耳鳴為癥狀發(fā)作前之可能先兆,耳鳴為高音調,可能輕重不一,在發(fā)作前病人可能耳鳴加重,發(fā)作停止,耳鳴可逐漸消失.  4,同側頭及耳內悶脹感,多數病人有此癥狀,或感頭重腳輕.

    2016-01-03 18:34
  • 回答2

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    邢大衛(wèi) 主治醫(yī)師

    濰坊市第二人民醫(yī)院

    其他

    耳鼻咽喉科

    本病目前還沒有統(tǒng)一的特效療法和預防方法.一般來說本病不經任何治療,癥狀也可以自行緩解.有時從此不再復發(fā),有時間歇多年后又突然發(fā)作,有人則頻繁發(fā)作.  首先,患者平時應加強鍛煉,增強體質,飲食上吃一些低鹽少水低脂飲食.發(fā)作期宜靜臥于較暗的房間,禁煙酒,咖啡,濃茶.藥物上可使用鎮(zhèn)靜劑如安定,谷維素,乘暈寧等.也可使用血管擴張劑,如低分子右旋糖酐,50%葡萄糖液,5%碳酸氫鈉靜脈注射.近年有一種新型藥物——東莨菪堿(TTS)適用于治療急性眩暈類病,請在耳鼻喉科醫(yī)生指導下使用.此外,針刺和耳針對控制眩暈發(fā)作也有一定效果.  在連續(xù)治療一年以上,仍有聽力下降及不能控制眩暈的患者,可考慮進行手術治療,實踐證明,經手術后眩暈癥狀消除良好.多注意休息,和飲食.

    2016-01-03 17:54
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,建議您靜滴倍他司汀治療,口服654-2,安定治療.

    2016-01-03 06:39
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什么是梅尼埃病?   梅尼埃病(Meniere's disease)又稱膜迷路積水(labyrinthinehydrops),系內耳膜迷路水腫而致反復發(fā)作眩暈、耳鳴、聽力減退、耳滿脹感為主要癥狀的內耳疾病。其病因目前尚未完全肯定,多認為與免疫、病毒感染或離子交換障礙有關,近首次發(fā)病年齡以30~50歲居多。單耳患病者約占85%,累及雙側者常在3年內先后患病。 查看全文»

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