小兒包莖的最佳手術(shù)方法及相關(guān)事宜
小兒包莖最佳手術(shù)方法?男,6月,尿流細(xì)線(xiàn)狀,尿流時(shí)間長(zhǎng).第一次問(wèn)題補(bǔ)充:請(qǐng)?jiān)敿?xì)介紹手術(shù)方法(最好能輔以圖片),最佳手術(shù)年齡,術(shù)中,術(shù)后注意事項(xiàng),謝謝!第二次問(wèn)題補(bǔ)充:請(qǐng)問(wèn)稀冀,我在哪里能看到你的圖片?幼兒尿道口擴(kuò)張術(shù)是怎么回事,請(qǐng)?jiān)斀猓x謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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蒲東軒 醫(yī)師
興義陽(yáng)光醫(yī)院
性病科
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您好!有關(guān)小兒包莖手術(shù),包皮手術(shù)是門(mén)診手術(shù),各個(gè)醫(yī)院的手術(shù)方式不同,所以費(fèi)用也不一樣,因此,建議你到醫(yī)院檢查后詳細(xì)的咨詢(xún)經(jīng)治醫(yī)生以上就是小兒包莖手術(shù)的解答。
2016-08-05 15:36
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回答6
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周小鳳 副主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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小兒包莖的手術(shù)方法選擇需綜合考量,包括手術(shù)年齡、手術(shù)方式、術(shù)中術(shù)后注意事項(xiàng)等。手術(shù)年齡一般在一定范圍,手術(shù)方式各有特點(diǎn),術(shù)中術(shù)后也有諸多要點(diǎn)需關(guān)注。 1. 最佳手術(shù)年齡:通常建議 3 歲以后,若出現(xiàn)反復(fù)感染等情況,可提前手術(shù)。 2. 常見(jiàn)手術(shù)方法:如包皮環(huán)切術(shù),通過(guò)切除多余包皮來(lái)解決包莖問(wèn)題;包皮成形術(shù),在保留部分包皮的基礎(chǔ)上進(jìn)行整形。 3. 術(shù)中注意事項(xiàng):嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免損傷周?chē)M織,注意止血。 4. 術(shù)后注意事項(xiàng):保持傷口清潔干燥,避免摩擦,按時(shí)換藥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。 5. 幼兒尿道口擴(kuò)張術(shù):適用于輕度包莖,通過(guò)擴(kuò)張尿道口改善排尿,但可能需多次操作。 總之,小兒包莖手術(shù)需根據(jù)具體情況選擇合適方法和時(shí)機(jī),家長(zhǎng)應(yīng)密切配合醫(yī)生做好術(shù)前術(shù)后的護(hù)理工作。
2025-03-03 08:27
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)可做個(gè)包皮環(huán)切術(shù).包皮環(huán)切術(shù)包皮環(huán)切術(shù)⑴陰莖根部皮下及兩側(cè)陰莖海綿體麻醉⑵尿道海綿體麻醉圖1陰莖海綿體麻醉⑴用止血鉗夾起背側(cè)包皮⑵用有槽探針剝離包皮粘連⑶沿探針槽剪開(kāi)包皮⑷離冠狀溝0.5cm環(huán)切包皮⑸系帶處包皮應(yīng)多保留⑹結(jié)扎陰莖背淺靜脈止血⑺縫合內(nèi)外板⑻用縫線(xiàn)固定凡士林紗布圖2包皮環(huán)切術(shù)[適應(yīng)證]1.包莖病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反復(fù)感染者。2.成年人患包莖或患包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)感染者。兒童期的包皮過(guò)長(zhǎng)是正常的,嬰兒有包莖或兒童有包皮過(guò)長(zhǎng),如無(wú)并發(fā)癥,不應(yīng)施行包皮環(huán)切術(shù)。因?yàn)?歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長(zhǎng)而自行消失;另一部分兒童只要反復(fù)將包皮向上退縮,擴(kuò)大包皮囊口,就會(huì)露出陰莖頭,也不必手術(shù)切除。[術(shù)前準(zhǔn)備]1.手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日,囑病人清洗局部。2.并發(fā)包皮、陰莖頭炎者,需選用藥物和局部浸泡治療,炎癥消退后再行手術(shù)。[麻醉]局麻或陰莖海綿體麻醉;小兒可加基礎(chǔ)麻醉[圖1⑴⑵]。[手術(shù)步驟]1.體位平臥位。2.清洗消毒用肥皂水和鹽水清洗局部,用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開(kāi)針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。3.分離粘連有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者,先用止血鉗擴(kuò)大包皮口,再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位(兩鉗相距0.2cm)[圖2⑴]。用有槽探針?lè)蛛x粘連,直至陰莖頭與包皮完全分開(kāi)[圖2⑵]。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。4.設(shè)計(jì)切口用一把止血鉗夾住包皮系帶處,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠(yuǎn)端0.5cm處劃一切痕,準(zhǔn)備作為環(huán)切切口,要防止切除過(guò)多。5.背側(cè)切開(kāi)用剪刀沿探針槽剪開(kāi)包皮內(nèi)、外板,包皮內(nèi)板也應(yīng)剪至距冠狀溝緣約0.5cm處[圖2⑶]。6.切除包皮將包皮內(nèi)、外板對(duì)齊,向外拉開(kāi)夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗,再?gòu)?fù)查包皮外板切痕作為環(huán)切切口是否適當(dāng)。如果適當(dāng),用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側(cè)皮瓣[圖2⑷],然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板可以不剪去,或者多保留一些[圖2⑸]。7.止血將陰莖皮膚向上退縮,顯露出血點(diǎn)后止血,應(yīng)特別注意將陰莖背側(cè)正中的陰莖背淺靜脈結(jié)扎[圖2⑹]。8.縫合用細(xì)絲線(xiàn)先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針,結(jié)扎不要太緊,以免組織水腫時(shí)勒壞皮膚??p線(xiàn)不剪短,留作固定敷料用。再用每?jī)舍樋p線(xiàn)之間縫合1~2針,縫針應(yīng)靠近切緣穿出[圖2⑺]。9.包扎將一條凡士林紗布(毛邊疊在里面)環(huán)繞包皮切口處,用留長(zhǎng)的縫線(xiàn)固定,然后用數(shù)層紗布包扎[圖2⑻]。[術(shù)中注意事項(xiàng)]1.包皮環(huán)切術(shù)中,內(nèi)、外板間的血管斷端往往向近側(cè)退縮,必須找出,加以結(jié)扎,否則可以形成大血腫。2.包皮不可切得過(guò)多,以免引起痛性陰莖勃起。一般包皮內(nèi)板應(yīng)剪至距冠狀溝約0.5cm處。系帶部也不可留得過(guò)少。[術(shù)后處理]1.術(shù)后3~4日內(nèi)于睡前服鎮(zhèn)靜劑,以防陰莖勃起,引起疼痛和出血。2.告知病人排尿時(shí)勿弄濕紗布。]]包皮環(huán)切術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后鼓勵(lì)患者及時(shí)排尿,以免發(fā)生尿潴留。2.術(shù)后2-3月內(nèi)睡前可適當(dāng)服鎮(zhèn)靜劑,年輕人還應(yīng)服用乙稀雌酚。以免陰莖勃起引起疼痛和出血。3.保持會(huì)陰部清潔,術(shù)后部分患者包皮局部可有不適感,應(yīng)禁止抓搔,大小便后均應(yīng)擦洗干凈,防止局部污染。
2016-01-03 18:07
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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關(guān)鍵還是要看醫(yī)生的技術(shù)的,不過(guò)你可以放心,這種小手術(shù)還是很容易的
2016-01-03 16:47
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回答3
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堵繼江
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
兒科
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可以不手術(shù),但要擴(kuò)張包皮,讓陰莖容易發(fā)育
2016-01-03 14:56
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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我不知道自己為什么看到做包皮手術(shù)的貼子就很反感,是覺(jué)得孩子家長(zhǎng)的無(wú)知?還是現(xiàn)代太多的醫(yī)生為了自己的腰包而對(duì)家長(zhǎng)或男人進(jìn)行誤導(dǎo)?真是說(shuō)不清道不明,但壓在心里憋得荒,不能不說(shuō)。可以說(shuō),小兒幾乎100%的是包莖,沒(méi)有哪個(gè)小兒一出生就是包皮翻開(kāi)的。一般來(lái)說(shuō),隨著發(fā)育的不斷進(jìn)行,小男孩長(zhǎng)到12-14歲包皮便開(kāi)始慢慢地翻開(kāi),這個(gè)過(guò)程大約需要一至三年時(shí)間,期間不能強(qiáng)制翻開(kāi),否則會(huì)扯破皮出血并引起疼痛。告訴你,我本人就是在十三、四歲明才開(kāi)始有包皮一點(diǎn)點(diǎn)地翻開(kāi)的,一兩年后,原來(lái)的包皮就完全能翻開(kāi)了。據(jù)我多年多人的觀察,極個(gè)別男性到成年后甚至老年時(shí)還未能完全翻開(kāi),包皮還在慢慢的剝離,而這些現(xiàn)象都是極其正常的。有一個(gè)事實(shí)很明顯,做過(guò)包皮手術(shù)后,陰莖勃起明顯縮短,因?yàn)殛幥o的長(zhǎng)度的延伸靠的就是包皮,包皮被切掉一塊,直接會(huì)影響陰莖的伸長(zhǎng)。如果樓主不想讓你兒子將來(lái)有一個(gè)較長(zhǎng)的陰莖,如果樓主想讓你的小兒被活活地痛苦地挨上一刀,如果樓主覺(jué)得自己欠醫(yī)生的銀子要還,你就可以叫你的小兒去做包皮環(huán)節(jié)術(shù),否則,如果你是個(gè)男人,就不要讓人覺(jué)得你無(wú)知,如果你是個(gè)女人,你就得多問(wèn)問(wèn)你的男人,為什么他不在小時(shí)候去挨一刀且長(zhǎng)大后還和你成婚?本貼內(nèi)容對(duì)事不對(duì)人,是本人對(duì)包皮環(huán)切誤導(dǎo)的看法。如對(duì)樓主有所冒犯,還請(qǐng)多多理解、諒解?。?!
2016-01-03 13:42
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