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早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化癥是一種嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如病情嚴重程度、治療時機、個體差異、康復訓練及后續(xù)治療方案等。 1.病情嚴重程度：若患兒病情較重，腦白質(zhì)損傷范圍大，即使積極治療，恢復也可能較慢或不完全。 2.治療時機：早期診斷和干預至關(guān)重要。若錯過最佳治療時機，效果可能受影響。 3.個體差異：每個孩子的身體對藥物和治療的反應(yīng)不同，有些可能對神經(jīng)節(jié)苷脂不敏感。 4.康復訓練：除藥物治療，專業(yè)的康復訓練如運動、認知訓練等對恢復也很關(guān)鍵。 5.后續(xù)治療方案：可能需要調(diào)整治療方案，如聯(lián)合使用其他營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12、胞磷膽堿鈉等。 總之，對于早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化癥治療效果不佳的情況，家長不要灰心，應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，綜合評估孩子的狀況，制定更適合的治療和康復計劃，幫助孩子盡可能地改善預后。

腦室內(nèi)出血和腦室周圍白質(zhì)軟化均是極低出生體重早產(chǎn)兒常見的腦損傷類型，盡管其發(fā)生均與早產(chǎn)兒腦室周圍血液動力學和解剖學因素相關(guān)，前者主要為出血性病變，而后者則為早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)的缺血性病變。

腦白質(zhì)軟化嚴重寶寶就有可能出現(xiàn)腦癱的，建議一個月以后繼續(xù)用藥治療

這情況一般可通過用些健腦的藥物來治療的

因腦組織需氧極高,一旦動脈受阻必然導致供應(yīng)區(qū)域的軟化,腦軟化亦即其他器官的梗死.大者為軟化,小者為腔隙,多數(shù)腔隙稱腔隙狀態(tài).引起軟化及腔隙狀態(tài)的原因有栓塞,動脈血栓形成,動脈痙攣,循環(huán)功能不全等病因.軟化可分為貧血性及出血性兩種,動脈阻塞可造成貧血性軟化,亦可以為出血性軟化,而靜脈阻塞則幾乎完全為出血性軟化.貧血性軟化的病變過程大體上可分為三期：壞死期,軟化期,修復期.軟化區(qū)內(nèi)的細胞已壞死,缺血性半暗帶（半月區(qū)）的細胞調(diào)亡或凋亡前狀態(tài),功能低下,可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和運動系統(tǒng)功能障礙.意見建議:動脈粥樣硬化的病人,往往出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為一過性單肢癱或偏癱,肢體感覺障礙或失語等,24h內(nèi)完全恢復.過去臨床醫(yī)生認為系腦血管痙攣所致,但硬化的動脈不易發(fā)生痙攣,故這種解釋已不為人們接受.根據(jù)細致的臨床觀察,加之CT的問世以及尸檢工作的不斷探索,現(xiàn)在認為,這種短暫的發(fā)作,一部分由于細小栓子暫時阻塞了某一小動脈,引起功能障礙,但尚未引起組織的壞死,栓子即已脫落.正如作者曾遇一患者,左眼突然失明,檢查時發(fā)現(xiàn)左眼底小動脈內(nèi)的玻璃樣栓子,數(shù)小時后,患者恢復了視力,眼底完全正常.另一部分,可能由于小的軟化灶形成,但離重要結(jié)構(gòu)如內(nèi)囊或上升性感覺纖維較遠,壓迫這些纖維所造成的輕微水腫幾小時即消失,故功能完全恢復,但軟化灶仍然存在.近來CT的應(yīng)用對解釋該現(xiàn)象有很大幫助.如一患者病史中出現(xiàn)一次偏癱,但CT可能發(fā)現(xiàn)有3處軟化灶,說明其余兩處并未造成癥狀.有時患者從未有過卒中發(fā)作,而CT可發(fā)現(xiàn)2或3個軟化灶.尸檢工作者實際早注意到某些患者因一次卒中而亡,但腦內(nèi)可發(fā)現(xiàn)另外兩個陳舊性軟化灶.說明這些靜區(qū)的病灶,若接近重要的結(jié)構(gòu),可能因水腫波及而使患者出現(xiàn)短暫的發(fā)作,證明許多所謂短暫性腦缺血發(fā)作并非沒有病理基礎(chǔ).另一種所謂可逆性缺血性神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損,系神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙如單癱,感覺障礙,失語等,在3周內(nèi)完全恢復.其癥狀都是由于接近重要結(jié)構(gòu)的軟化而引起.作者遇到一例患者,突然出現(xiàn)左側(cè)偏癱,3周完全恢復,但CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核有一軟化灶,這進一步說明所謂短暫的可逆性的病例,實際都是由軟化灶引起,有其病理基礎(chǔ).只要臨床醫(yī)生理解發(fā)病機制,這些術(shù)語還可以保留,并有益于病人心理上的安慰.1993年Fries等報告了患者內(nèi)囊后肢軟化后尚能完全恢復.他用磁共振檢查發(fā)現(xiàn),內(nèi)囊后肢確有軟化.這又有力說明大腦有著完備的代償功能.