O 型血孕婦，老公 A 型，孕三月，RH 陽，抗體效價 1：64，會溶血嗎？要治療嗎？
醫(yī)生您好，我是O型血，我老公是A型血，我懷孕三個月，查出RH陽型，抗體效價是1：64.會有溶血的可能嗎？現(xiàn)在需要藥物治療嗎？
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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O 型血孕婦與 A 型血丈夫所懷胎兒，RH 陽性且抗體效價為 1：64，有發(fā)生溶血的可能，但不能僅據(jù)此確診。是否需要治療，要綜合多方面因素判斷，包括抗體變化、胎兒情況、既往孕產(chǎn)史等。 1. 抗體變化：需定期復(fù)查抗體效價，如果效價持續(xù)升高，溶血風(fēng)險增加。 2. 胎兒情況：通過超聲等檢查，觀察胎兒有無水腫、貧血等異常。 3. 既往孕產(chǎn)史：若之前有不良孕產(chǎn)史，如胎兒溶血、新生兒黃疸等，此次風(fēng)險相對較高。 4. 孕婦身體狀況：孕婦自身健康狀況也會影響，如有貧血等問題，治療方案會有所不同。 5. 孕周進(jìn)展：隨著孕周增加，胎兒對溶血的耐受能力會變化，影響治療決策。 總之，目前的情況不能簡單判定是否會溶血及是否需要治療。需要密切監(jiān)測，由醫(yī)生綜合評估后決定。建議孕婦按時產(chǎn)檢，遵循醫(yī)生建議。
2025-03-02 23:59
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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ABO血型不合溶血?。憾鄶?shù)是母親O型，胎兒A型或B型;少數(shù)為母親A型，胎兒B型或AB型，或母親B型，胎兒A型或AB型時發(fā)病，因?yàn)锳或B型母親的天然抗A或抗B抗體主要為不能通過胎盤的IgM抗體，而存在于O型母親中的同種抗體以IgG為主，因此ABO溶血病主要見于O型母親，A或B型胎兒，BO溶血病可發(fā)生在第一胎，這是因?yàn)槭澄铮锾m陰性細(xì)菌，腸道寄生蟲，疫苗等也具有A或B血型物質(zhì)，持續(xù)的免疫刺激可使機(jī)體產(chǎn)生IgG抗A或抗B抗體，懷孕后這類抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)可引起溶血，由于A和B抗原也存在于紅細(xì)胞外的許多組織中，通過胎盤的抗A或抗B抗體僅少量與紅細(xì)胞結(jié)合，其余都被其他組織和血漿中的可溶性A和B血型物質(zhì)的中和和吸收，因此雖然母嬰ABO血型不合很常見，但發(fā)病者僅占少數(shù)。
2016-01-03 16:25
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者?！ ?.血型檢查為O型，其丈夫?yàn)锳、B或AB型?！ ?.O型血準(zhǔn)媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者?！ ?.O型血準(zhǔn)媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者。 5.孕期B超檢查，嚴(yán)重溶血者可見胎兒皮膚水腫，肝脾腫大等。 新生兒溶血的發(fā)生主要有以下兩種情況： (1）母親是Ｏ型血者，胎兒是Ａ型或Ｂ型者，易患“ＡＢＯ溶血癥”“ＡＢＯ溶血癥”多在第二胎發(fā)生，但也可部分發(fā)生在第一胎。如果Ｏ型血的母親在生育前輸過Ａ或Ｂ或者ＡＢ血型的血，或者有過流產(chǎn)史（母親產(chǎn)道破損，被打掉胎兒的血液進(jìn)入體內(nèi)），母親會產(chǎn)生抗Ａ或抗Ｂ抗體。那么即使第一胎也有可能產(chǎn)生新生兒溶血癥。 (2）母親是Rh陰性，胎兒是Rh陽性，易患“Rh溶血病” Rh血型不合溶血一般在第二胎以后發(fā)生，一胎比一胎加重，母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎發(fā)病?！ ∫话阏f來Rh溶血者重，ABO溶血者較輕。國內(nèi)以ABO系統(tǒng)不合引起溶血者較常見，其次為Rh血型不合引起的溶血。
2016-01-03 11:38
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，你可以在孕16-20周左右檢測血型抗體效價，以判斷是否有血型不合，及發(fā)生溶血的可能。1、一般溶血效價在1：64，可以不用處理；在1：128時，可以用些茵陳蒿湯治療，對預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)、溶血有一定的療效。2、如果抗體效繼續(xù)升高，可以在孕30-32周時做些綜合治療，包括：吸氧、靜脈注射葡萄糖和維生素C。
2016-01-03 05:09
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，象你說的那種溶血而死胎,是不會的,大不了就是ABO溶血,不過這個也沒什么,只要寶寶剛生下來前兩天多注意黃膽就可以了。
2016-01-03 04:09
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn，HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中，以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見，其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959～1977年18年內(nèi)共檢測835例新生兒溶血病，其中A、B、O溶血病712例(85.3%)，Rh溶血病122例(14.6%)，MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原，通過胎盤進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體，當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后，與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞)，在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞，引起溶血。 查看全文»
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