重癥肌無力減藥后病情惡化怎么辦？
重癥肌無力用藥四月份我眼型肌無力，五月份轉成全身型肌無力，從五月二號一直服用激素，從6顆加到12顆，效果還好，服用到十二顆后覺得自己病情已穩(wěn)定開始減藥量，從12顆減到9顆時，每十三天減一次，沒有出現不好反應，從服用9顆減量到8顆出問題了，也不知道是不是我過急8天就減藥了，還有我減到8顆時的前天情緒出現過大波動，和我老公吵過架，吵得有點厲害，所以我不知道是減藥量過急，還是因為吵架的原因而惡化，服用一星期8顆手開始抬不起來。我又服用回九顆，但是又服用了半個月9顆，還是不見好轉，牙齒也開始無力了，不知怎么辦，我又減到8顆現在已經半個月，不見好反而繼續(xù)在惡化，牙齒依然沒有力，手抬不起來，連腳有時蹲下去就起不來了，和激素減量有關嗎？我該怎么辦?要不要又吃回12顆或者10顆啊？嗅吡斯明我一直每天服用5次，每次1片，半月前見病情?一直惡化，我早中晚各加了半片。病情還是繼續(xù)惡化。請醫(yī)生幫幫我??！謝謝!
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回答3
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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重癥肌無力患者在減藥過程中病情出現惡化，可能與減藥速度、情緒波動、疾病本身特點、藥物劑量不足、個體差異等因素有關。 1. 減藥速度：過快減藥可能導致病情反復甚至加重。激素的使用和減量需要遵循逐漸、緩慢的原則，以維持病情的穩(wěn)定。 2. 情緒波動：激烈的情緒變化，如吵架引起的較大情緒波動，可能影響神經肌肉的傳導，加重病情。 3. 疾病本身特點：重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，病情可能存在波動和進展。 4. 藥物劑量不足：雖然嗅吡斯明的用量增加，但可能仍不足以控制病情。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應和耐受程度不同，相同的治療方案在不同個體上效果可能有差異。 對于重癥肌無力患者，在治療過程中應嚴格遵循醫(yī)生的建議，包括藥物的使用和調整。同時，要注意保持情緒穩(wěn)定，避免勞累和感染等可能加重病情的因素。如病情出現變化，應及時復診，醫(yī)生會根據具體情況調整治療方案。
2025-03-02 21:41
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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激素用法有問題，現在國際上已經不再支持漸增法，減量要遵循規(guī)律，更要根據病情，另外更重要的是要有其他藥物做保障，避免復發(fā)。
2016-01-03 06:33
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，重癥肌無力是一種主要累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞。可以使用腎上腺皮質激素進行治療，小部分患者經治療后可完全緩解，大部分患者可藥物維持改善癥狀。
2016-01-03 00:00
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