母親右腿小腿針扎痛,父親小腦萎縮怎應(yīng)對
您好,我想請問您二個(gè)問題第一,我的母親右腿小腿正面偏右的位置經(jīng)常似針扎疼痛.第二,我的父親經(jīng)醫(yī)生診斷為小腦萎縮.我的母親用過針灸拔罐但效果不明顯,現(xiàn)在走起路來非常明顯二條腿不一致.我的父親應(yīng)該用些什么藥物,或應(yīng)該禁吃些什么東西?
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回答5
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侯祥平 主治醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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母親右腿小腿針扎樣疼痛可能是神經(jīng)問題、血管疾病、肌肉勞損、骨骼病變或局部炎癥等導(dǎo)致。父親小腦萎縮的治療需綜合考慮,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整等。 1. 神經(jīng)問題:腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能引起小腿疼痛,可通過腰椎磁共振等檢查明確。治療上可能包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物)。 2. 血管疾病:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等會(huì)影響腿部血液循環(huán),導(dǎo)致疼痛。可通過血管超聲等檢查診斷。治療方法有改善循環(huán)的藥物(如阿司匹林、西洛他唑)、必要時(shí)手術(shù)治療。 3. 肌肉勞損:長期勞累、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可造成肌肉損傷。多休息、熱敷、按摩等有助于緩解,疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)。 4. 骨骼病變:如骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等。通過 X 線、骨密度檢查等診斷。治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素 D、使用抗骨質(zhì)疏松藥物(如阿侖膦酸鈉)。 5. 局部炎癥:皮膚感染、筋膜炎等炎癥也會(huì)引起疼痛。明確病因后,使用抗生素(如頭孢呋辛)或抗炎鎮(zhèn)痛藥(如雙氯芬酸鈉)。 6. 小腦萎縮:這是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。目前尚無特效藥物治愈,但可使用一些改善腦代謝和循環(huán)的藥物(如丁苯酞、奧拉西坦),同時(shí)進(jìn)行平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練。飲食上要低鹽低脂,避免高糖、高脂肪食物。 母親的腿部疼痛需要明確病因后針對性治療,父親的小腦萎縮需長期綜合管理。建議前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和治療方案。
2025-03-03 00:21
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦萎縮的治療原則是:1.早期發(fā)現(xiàn),早期治療,容易取得較好的療效.?2.促進(jìn)正常發(fā)育,抑制和改善異常運(yùn)動(dòng)和姿勢.?3.綜合治療:利用各種有效的手段對患者進(jìn)行全面,多樣化的綜合治療,除針對運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行治療外,對合并的語言障礙,智力低下,行為異常,癲癇也要進(jìn)行治療.?4.家庭訓(xùn)練和醫(yī)生指導(dǎo)相結(jié)合.?5.針對病因,辨證辨病,標(biāo)本同治,調(diào)節(jié)五臟六腑,營養(yǎng)腦細(xì)胞,促進(jìn)腦組織發(fā)育
2016-01-03 16:21
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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現(xiàn)在的治療方法,對腦萎縮沒有有效的治療.主要是理療.
2016-01-03 14:13
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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目前可以吃腦活素進(jìn)行必要調(diào)理。在就是配合積極的功能鍛煉。
2016-01-03 10:32
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小腦萎縮又稱脊髓小腦萎縮癥,是一種家族顯性遺傳神經(jīng)系統(tǒng)疾病,只要親代其中一人為此疾病患者,其子女將有50%的機(jī)率遺傳此癥并發(fā)病。這類患者發(fā)病后,行走的動(dòng)作搖搖晃晃,有如企鵝,因此被稱為企鵝家族。腦萎縮的治療原則是: 1.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,容易取得較好的療效。? 2.促進(jìn)正常發(fā)育、抑制和改善異常運(yùn)動(dòng)和姿勢。? 3.綜合治療:利用各種有效的手段對患者進(jìn)行全面、多樣化的綜合治療、除針對運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行治療外,對合并的語言障礙、智力低下,行為異常、癲癇也要進(jìn)行治療。? 4.家庭訓(xùn)練和醫(yī)生指導(dǎo)相結(jié)合。? 5.針對病因,辨證辨病、標(biāo)本同治、調(diào)節(jié)五臟六腑、營養(yǎng)腦細(xì)胞、促進(jìn)腦組織發(fā)育。2.康復(fù) ?。?)運(yùn)動(dòng)功能康復(fù) 對腦萎縮患者的功能康復(fù),有平衡功能障礙和步態(tài)異常者最重要的是平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練,另外還有關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練等等,重點(diǎn)介紹平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練: 平衡功能的訓(xùn)練在腦萎縮患者的康復(fù)治療中十分重要,這些患者由于平衡障礙,影響了許多日常功能活動(dòng)的進(jìn)行,因此平衡的康復(fù)訓(xùn)練對于有平衡障礙的患者顯得尤為重要,通常把訓(xùn)練分為以下四步:①坐位平衡訓(xùn)練:先讓患者體會(huì)坐位的感覺或用鏡子矯正坐位的姿勢,然后訓(xùn)練從有倚靠到無倚靠坐,由坐在靠椅上到做在凳子上;并學(xué)會(huì)在坐位上做前后左右改變重心的動(dòng)作,加強(qiáng)患者承重練習(xí)及左右交替抬臀負(fù)重練習(xí)。以后練習(xí)在坐位下做上肢和軀干的各種動(dòng)作,并能在外界推力作用下保持坐位的動(dòng)態(tài)平衡。②站立平衡練習(xí):有些患者開始訓(xùn)練站立平衡很難,可先借助直立架體會(huì)站立的感覺,然后慢慢練習(xí)由依托到無依托站立。在站立位下要求觸摸不同物品,并可在平衡訓(xùn)練器上練習(xí)重心向前后左右轉(zhuǎn)移,提高雙腿支撐負(fù)重能力及雙腿站立平衡能力。同時(shí)可在雙肩外側(cè)或骨盆兩側(cè)施加推力,訓(xùn)練其動(dòng)態(tài)平衡;站立的地面可從平到不平,還可讓患者在海面墊上站立,隨著平衡能力的改善,最后進(jìn)展到站立位作頭、上肢、軀干以至下肢的各種動(dòng)作,在搖晃板上練習(xí)站立。③坐位起立平衡:練習(xí)從有依托到無依托下起立,注意站立時(shí)雙下肢要同時(shí)負(fù)重,讓患者反復(fù)體會(huì)雙腿支撐坐站的感覺,可先在高凳上練習(xí)坐站,然后逐漸過渡到低凳坐站,在坐下時(shí)不要有跌落姿勢;④步行平衡練習(xí):即在訓(xùn)練步行中的穩(wěn)定性,開始可在平衡杠內(nèi)練習(xí)向前向后行走,或靠墻做向前向后移動(dòng),然后練習(xí)沿直線或在較窄的平衡木上行走,并練習(xí)在行走中突然止步、轉(zhuǎn)體、拐彎及跨越障礙。隨著步行能力的提高,可加快行走的速度,以提高平衡能力。 步態(tài)的訓(xùn)練是在分析步態(tài)的基礎(chǔ)上,根據(jù)分析結(jié)果,針對異常步態(tài)的姿勢而采取相應(yīng)的措施。步態(tài)的訓(xùn)練是在坐位和立位平衡的基礎(chǔ)上進(jìn)行的訓(xùn)練。包括訓(xùn)練前準(zhǔn)備,平衡杠內(nèi)訓(xùn)練,室內(nèi)行走訓(xùn)練,活動(dòng)平板上練習(xí)行走等訓(xùn)練活動(dòng),以糾正患者的異常步態(tài),幫助患者恢復(fù)走路姿勢的平衡?! ∫蛟谶\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練過程中,能量消耗多,容易疲勞,在訓(xùn)練中要特別注意經(jīng)常間斷休息,以防發(fā)生過度疲勞、肌力下降。另外,在訓(xùn)練過程中要保護(hù)病人,不要摔倒,以防病人產(chǎn)生恐懼心理。 以上每一個(gè)步驟都由康復(fù)治療師一對一進(jìn)行訓(xùn)練,在治療前,由治療師根據(jù)每位患者的具體情況,制定相應(yīng)的符合患者個(gè)體素質(zhì)的治療方案。運(yùn)動(dòng)康復(fù)每天治療1次,每周治療6天,休息1天?! 。?)語言康復(fù): 語言康復(fù)應(yīng)在語言功能出現(xiàn)障礙后6個(gè)月以內(nèi)的時(shí)期治療恢復(fù)為最佳,對發(fā)病2-3年開始治療的患者,其恢復(fù)程度要比早期治療恢復(fù)的速度緩慢的多。在治療語言功能障礙的過程中,要特別重視:①根據(jù)其聽力的保留情況應(yīng)用合適的頻率,要重視休息時(shí)間;②應(yīng)對抽象的和具體的語詞進(jìn)行區(qū)別;③使用多種解釋,以改善其理解能力;④盡量鼓勵(lì)患者多說話;⑤利用上、下文暗示,以促使患者能說些什么;⑥如何結(jié)合應(yīng)用手勢和口語,以促進(jìn)交流;⑦如何結(jié)合應(yīng)用手勢和口語,以促進(jìn)交流;⑧要允許患者有足夠時(shí)間來形成應(yīng)答的內(nèi)容和方式,而不忙于再刺激(即提問或重復(fù))。 當(dāng)然,若患者出現(xiàn)全身狀態(tài)不良或有意識障礙、重度癡呆、拒絕或缺乏訓(xùn)練動(dòng)機(jī)及要求者,均不宜進(jìn)行語言治療;若患者有疲勞感、注意力不集中,則應(yīng)給予休息;經(jīng)過一段時(shí)間的系統(tǒng)治療后仍無進(jìn)展者,應(yīng)暫時(shí)中止治療?! ≌Z言康復(fù)的治療原則:①制定難易適度的治療方案,即將標(biāo)準(zhǔn)訂在患者開始感到困難的水平,在該水平不可能全對,也不可能全錯(cuò),病人只要加以思考或努力就可以改正。內(nèi)容過易,缺乏治療意義;內(nèi)容過難,常引起患者拒絕治療,另外在治療的同時(shí),要多給患者鼓勵(lì),少給糾正,以激起他對語言治療的興趣和信心。②堅(jiān)持發(fā)音器官鍛煉和說話相結(jié)合。加強(qiáng)舌體運(yùn)動(dòng),可使舌的動(dòng)作得到改善;通過聲帶震動(dòng)可使聲帶得到鍛煉;通過呼吸練習(xí),使氣流得到調(diào)整;通過口腔運(yùn)動(dòng)可幫助舌的運(yùn)動(dòng),以加強(qiáng)對氣流的調(diào)整等。這些均有利于言語恢復(fù),說話練習(xí)也反過來強(qiáng)化發(fā)音器官的功能。③語言的治療有高度針對性,命名性失語治療重點(diǎn)放在對物品名稱命名的訓(xùn)練上;對讀寫困難者重點(diǎn)練習(xí)復(fù)述詞句和書寫訓(xùn)練上;對表達(dá)能力差者,多進(jìn)行日??谡Z對話、手勢語、指物品名稱或哼調(diào)練習(xí)。④堅(jiān)持“視、聽、說、寫”四者并重,堅(jiān)持天天學(xué),天天練,但也不宜安排過多,操之過急。過多過重的練習(xí)反使患者將語言訓(xùn)練當(dāng)作是負(fù)擔(dān),不能取得患者的協(xié)作。⑤堅(jiān)持多種形式鍛煉,以提高患者興趣,訓(xùn)練內(nèi)容可有繞口令,又有講故事、提問,還可根據(jù)患者自身情況采取搶接、聯(lián)句等形式。⑥堅(jiān)持醫(yī)院治療和家庭治療相結(jié)合的方式。⑦如有可能,還將安排集體訓(xùn)練,集體訓(xùn)練可引起相互促進(jìn)、相互鼓勵(lì),并能排除畏難情緒和怕說話的心理?! ≌Z言康復(fù)由語言治療師一對一進(jìn)行訓(xùn)練,在治療前,由治療師根據(jù)每位患者的具體情況,制定相應(yīng)的符合患者現(xiàn)有語言能力的治療方案。語言康復(fù)每天治療1次,每周治療6天,休息1天?! 。?)作業(yè)治療:作業(yè)治療主要是加強(qiáng)手的精細(xì)、協(xié)調(diào)、控制能力的練習(xí),激發(fā)病人興趣,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,改善手功能,提高日常生活活動(dòng)能力,以適應(yīng)今后的日常生活和繼續(xù)就業(yè)的需要。其方法多種多樣,治療時(shí),作業(yè)治療師將根據(jù)每位患者的不同臨床表現(xiàn),選擇合適的治療方案。如對小腦萎縮的病人出現(xiàn)的共濟(jì)失調(diào)癥狀可以讓患者在睜眼和閉眼時(shí)用手指鼻,由慢到快,由睜眼到閉眼,反復(fù)不斷的練習(xí),還可進(jìn)行兩手互相對指、鼓掌、畫圖寫字、搭積木、翻紙牌等協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練活動(dòng)。另外,捏橡皮泥、做實(shí)物模型、編織等作業(yè)都是訓(xùn)練手的功能和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的作業(yè)療法。本療法主要適用于有寫字、穿衣、震顫等肢體精細(xì)動(dòng)作障礙的患者?! ∽鳂I(yè)治療由治療技師一對一進(jìn)行訓(xùn)練,在治療前,由治療師根據(jù)每位患者的具體情況,制定相應(yīng)的符合該患者的治療方案。每天治療1次,每周治療6天,休息1天。同時(shí)在治療之余,作業(yè)治療師還將指導(dǎo)患者家屬在平時(shí)幫助患者訓(xùn)練,如學(xué)習(xí)如何進(jìn)行日常生活的處理,學(xué)習(xí)梳頭、洗臉、穿衣、扣紐扣、穿鞋襪、系鞋帶、進(jìn)食,還要練習(xí)做家務(wù)如洗菜、做飯等?! 。?)體外反搏: 體外反搏療法是我院運(yùn)用于腦萎縮治療的方法,即在病人的四肢和臂部分別裹上氣囊袋后,借管道與反搏器配氣機(jī)構(gòu)相連,依據(jù)病人心電作為觸發(fā)信號,當(dāng)心室舒張期開始,氣囊充氣,壓迫肢體和臀部,迫使動(dòng)脈血流向心臟方向倒流,提高主動(dòng)脈的舒張壓,促使冠脈系統(tǒng)的側(cè)枝和吻合枝開放,從而改善了心肌的血液供應(yīng)。在心室收縮期,主動(dòng)脈瓣開放前,氣囊迅速放氣,解除壓迫,使心室內(nèi)血液順利排出,每個(gè)心動(dòng)周期充放氣各一次,如此反復(fù)。在心室的舒張期,血液倒流回心臟,回心血量增加,在心臟收縮期,心室收縮,心臟射血量增加,使心腦動(dòng)脈的血流量增加,并加以吸氧體外反博,增加了單位面積內(nèi)血氧含(流)量,從而營養(yǎng)腦細(xì)胞、心肌細(xì)胞,改善心、腦的供血不足,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,達(dá)到治療腦萎縮的目的?! ◇w外反搏治療,由體外反搏治療技師親自操作,每日1次,每次60分鐘,每周治療6次,休息1天。有體外反搏禁忌癥的患者,則禁用之。 ?。?)理療: ZDL-401型經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀ZDL-401型經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀是根據(jù)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)和陰陽學(xué)說,結(jié)合現(xiàn)代生物電子運(yùn)動(dòng)平衡理論,以超高電壓、超低頻率的單向大功率脈沖波直接作用于人體的病理經(jīng)絡(luò),在人體內(nèi)形成強(qiáng)電流回路,促使機(jī)體內(nèi)病理經(jīng)絡(luò)的導(dǎo)電量(即生物電子運(yùn)動(dòng)情況)由不平衡向平衡轉(zhuǎn)化,激活生物電子,恢復(fù)經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)傳導(dǎo),從而使患者運(yùn)動(dòng)模式發(fā)生改變,最終使病員恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能。經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀中的各種感覺性刺激可增加有關(guān)腦皮層、皮層下灰質(zhì)結(jié)構(gòu)的腦血流量,同時(shí)腦局部病灶產(chǎn)生電位活動(dòng),使處于抑制或半抑制、麻痹或半麻痹狀態(tài)的腦組織復(fù)活,從而促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)。另外還有電水浴療法,主要是運(yùn)用正極水平衡療法以增強(qiáng)肌力從而達(dá)到改善患者平衡的功能。 CZT-8A電腦超聲·中頻治療機(jī)具有電腦中頻和電腦超聲的多種功能變換,可以實(shí)現(xiàn)超聲波療法,超聲中頻同步疊加療法,音頻,直流電離子導(dǎo)入,低頻調(diào)制中頻超強(qiáng)度穴位刺激等十幾種物理療法,一切由電腦程序化自動(dòng)控制。具有十組電腦預(yù)置儲(chǔ)存程序處方和五組變換調(diào)節(jié)鍵,可以根據(jù)要求換出幾百種以上不同頻率和波形的治療處方(強(qiáng)度可變)??蓪?shí)現(xiàn)中頻和超聲治療領(lǐng)域的正弦波、方波、三角波、鋸齒波、梯形波、尖鋒波、隨意波等多種波形的等調(diào)、連調(diào)、間調(diào)、斷調(diào)、變調(diào)、交調(diào)、不飽和調(diào)等功能,臨床應(yīng)用于腦萎縮療效較好?! ∫陨暇衫懑熤委熂紟煾鶕?jù)患者具體病情,選定最佳穴位,制定優(yōu)選治療方案,進(jìn)行施治。每次治療30分鐘,每周治療6次,休息1天。小腦萎縮患者的注意事項(xiàng): ?。ㄒ唬┥钇鹁臃矫妫骸 ?、生活須規(guī)律,早睡早起,不熬夜。2、不要固定在相同的姿勢太久,應(yīng)該常變換姿勢及活動(dòng)方式。3、整個(gè)白天活動(dòng)太累的話,中午盡量臥床休息一會(huì)兒。但如果晚上睡眠不太好,則切忌午睡太長。4、每天安排一些例行的事情做,讓自己必須用心力去完成任務(wù),有點(diǎn)困難更好,如娛樂、工作等,可以提高士氣,制造生活樂趣或成就感。5、春夏季節(jié)早睡早起,秋冬季節(jié)晚睡晚起,以順應(yīng)自然界的四時(shí)氣候變化?! 。ǘ┙】碉嬍撤矫妫骸 ?、飲食不要太講究,最好是自然食物形態(tài)。不要過度加工,食物添加劑越少越好。2、各種蔬菜水果輪換著吃,以吸收不同的營養(yǎng)成分。每天1個(gè)雞蛋、2大杯牛奶。多食魚類與海產(chǎn),適量肉類與豆制品。不吃油炸、油酥、辛辣、腌漬、罐頭湯、奶油、番茄漿、香腸、臘肉、熱狗、蛋糕、洋芋片。咖啡、煙、酒、茶也要少用。最好的是純水和鮮果汁。3、飲食要低鹽、低糖、低脂肪。4、營養(yǎng)要均衡,不要暴飲暴食。治療小腦萎縮的偏方、中醫(yī)驗(yàn)方如下: 1)胡桃首烏燉豬腦:胡桃仁、何首烏各15克,天麻6克,豬腦1副,調(diào)味品適量。將天麻切片,首烏布包,豬腦去筋膜備用,鍋中放清水,天麻,胡桃,首烏,文火燉沸后,下豬腦,煮至腦熟,去藥包,調(diào)味服食??梢耘K補(bǔ)臟,以形活形,養(yǎng)血補(bǔ)腎,育陰填精,適用于老年人五臟虧虛,髓海不充所引起的心悸,失眠,記憶下降,癡呆、健忘等?! ?)魚頭燉冬菇:鰱魚頭1個(gè),冬菇、肥肉,調(diào)味品各適量,人參粉3克。將魚頭切為兩半,放入蔥、姜、料酒腌2小時(shí)把肥肉片,魚頭,冬菇同放盆中,加清水,食鹽適量,上籠蒸至30分鐘左右,再放入黃瓜絲,蔥花,香菜,味精姜末,香油參粉即成??陕斈X明目益智,適用于腎陰不足,髓海不充所致心悸,失眠,步態(tài)不穩(wěn),視物模糊,癡呆等?! ?)豬脊髓甲魚湯:豬脊髓200克,甲魚1只,調(diào)味品適量。將甲魚用沸水燙死,去甲殼,內(nèi)臟,頭、爪,豬脊髓洗凈備用,將甲魚肉與蔥,姜同放鍋中,武火燒沸后,改文火煮至甲魚肉待熟時(shí),下豬脊髓、煮沸、再下胡椒,味精、精鹽、料酒等,煮熟服食??裳a(bǔ)氣血,填腎精,強(qiáng)腰脊,聰腦目,對老年性癡呆,腦動(dòng)脈硬化,腦萎縮等,有良好的補(bǔ)益食療作用。
2016-01-03 01:41
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