56歲女性肝硬化伴脾大胃靜脈出血，治療方法咋選？
患者女，56歲，肝硬化、脾大、胃靜脈出血，經(jīng)治療，現(xiàn)病情基本穩(wěn)定。請問，切脾、脾栓塞或者套扎手術(shù)，哪種治療效果好？肝干細胞移植可以治愈嗎？
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回答2
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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對于 56 歲女性肝硬化、脾大、胃靜脈出血且病情穩(wěn)定的患者，治療方法的選擇較為復(fù)雜，需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、治療風險及效果等。脾切除、脾栓塞、套扎手術(shù)各有優(yōu)缺點，肝干細胞移植目前也在研究中，但尚未能完全治愈肝硬化。 1. 脾切除：可有效解決脾功能亢進和減少胃底食管靜脈曲張破裂出血的風險。但手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能有感染、血栓等并發(fā)癥。 2. 脾栓塞：屬于微創(chuàng)治療，能部分保留脾臟功能。但可能需要多次栓塞，且術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等不良反應(yīng)。 3. 套扎手術(shù)：主要用于治療胃底食管靜脈曲張破裂出血，能迅速止血。但可能需要多次進行，且有復(fù)發(fā)的可能。 4. 肝干細胞移植：仍處于研究階段，雖然有一定前景，但目前技術(shù)尚不成熟，不能確保治愈肝硬化。 5. 綜合考慮：醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如肝功能、凝血功能、心肺功能等，權(quán)衡各種治療方法的利弊，選擇最適合患者的方案。 總之，對于該患者的治療方案選擇，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估和建議下進行，以達到最佳的治療效果和最小的風險。
2025-03-02 15:47
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你描述的情況考慮你說的這個問題主要還是肝硬化導(dǎo)致的，目前針對肝硬化只能保肝護肝治療，然后對癥處理，套扎應(yīng)該效果比較好。
2016-01-03 08:59
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