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厭氧菌感染有哪些分類及如何用藥?

厭氧菌分類?我以前查的是霉菌性陰道炎(省級(jí)醫(yī)院查的),可是上次查又變成了厭氧菌感染,醫(yī)生說是比較嚴(yán)重了,得了厭氧菌感染,厭氧菌分類?吃什么藥好?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    種軼文 副主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    厭氧菌感染是一類常見的感染性疾病,可分為產(chǎn)氣莢膜梭菌感染、破傷風(fēng)梭菌感染、肉毒梭菌感染、艱難梭菌感染、無芽孢厭氧菌感染等。治療通常使用抗生素,但具體用藥需根據(jù)感染部位和病情嚴(yán)重程度而定。 1.產(chǎn)氣莢膜梭菌感染:產(chǎn)氣莢膜梭菌是氣性壞疽的主要病原菌。治療常選用青霉素、克林霉素等。 2.破傷風(fēng)梭菌感染:引起破傷風(fēng),傷口深而窄時(shí)易發(fā)生。治療以破傷風(fēng)抗毒素和青霉素為主。 3.肉毒梭菌感染:導(dǎo)致肉毒中毒。治療多使用多價(jià)抗毒素和抗生素,如紅霉素。 4.艱難梭菌感染:常與抗生素使用相關(guān),引發(fā)偽膜性腸炎。常用甲硝唑、萬古霉素等。 5.無芽孢厭氧菌感染:在人體多個(gè)部位可發(fā)生,如腹腔、盆腔等??蛇x用頭孢西丁、奧硝唑等。 總之,厭氧菌感染的類型多樣,治療時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,切勿自行用藥。

    2025-03-03 02:57
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,關(guān)于厭氧菌分類給您說下,必須選擇對(duì)厭氧菌敏感的抗生素。厭氧菌對(duì)氨基糖甙類抗生素常有抗藥性。大多數(shù)厭氧菌,除脆弱類桿菌外,均對(duì)青霉素G敏感。林可霉素的抗菌譜與青霉素G相仿,如病人對(duì)青霉素過敏時(shí)可選用。氯霉素幾乎對(duì)所有的厭氧菌包括脆弱類桿菌在內(nèi)均有效,但缺點(diǎn)是有骨髓抑制的危險(xiǎn)性。厭氧菌對(duì)四環(huán)素、紅霉素和氯霉素的敏感性有差異,且在治療過程中迅速產(chǎn)生抗藥性,氯林可霉素對(duì)厭氧菌感染的療效優(yōu)于林可霉素,但它和林可霉素一樣,有時(shí)會(huì)引起致命的假膜性結(jié)腸炎。在抗菌藥中,療效最好的首推甲硝唑,對(duì)所有的厭氧菌包括脆弱類桿菌有效。Sharp等發(fā)現(xiàn)甲硝唑的療效優(yōu)于氯林可霉素和林可霉素,該藥價(jià)格便宜,即使長期使用也無嚴(yán)重并發(fā)癥。甲硝唑不僅可口服(500mg,每日三次),灌腸(每次1~2g),國內(nèi)已有靜脈制劑,0.5%100ml,靜滴每日2~3次??诜紫踹蚝挽o脈滴注甲硝唑在結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備中的作用,證明這兩種方法均能有效地降低傷口的感染率。以上是關(guān)于厭氧菌分類的回答。

    2016-01-03 11:08
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,關(guān)于厭氧菌分類給您說下,厭氧菌感染的發(fā)病誘因有很多,要確定哪一種誘因需要對(duì)比分析  (一)發(fā)病原因  厭氧菌尚無公認(rèn)的確切定義,通常認(rèn)為這是一類只能在低氧分壓的條件下生長,而在二氧化碳濃度為10%的空氣中(含氧18%)無法在固體培養(yǎng)基表面生長的細(xì)菌。大多數(shù)厭氧菌不含過氧化氫酶(catalase)而無法降解過氧化氫,通常也無法破壞超氧化基團(tuán)。但是,臨床意義大的厭氧菌常含有少量超氧化歧化酶(SOD);并且,這些厭氧菌對(duì)氧的耐受程度和SOD的含量有關(guān)。按厭氧菌對(duì)氧的耐受程度的不同,可分為專性厭氧菌、兼性厭氧菌和微需氧厭氧菌。后者指那些在有氧環(huán)境中生長較差或不生長,但是在二氧化碳濃度低于10%的空氣中或者無氧條件下生長較好的一類厭氧菌。厭氧菌包括有芽孢和無芽孢兩類,后者亦能以芽孢的形式存在于體外。引起感染的常見致病性厭氧菌有下列幾種。  1.革蘭陰性桿菌  (1)類桿菌屬(Bacteroides):如脆弱類桿菌(B.fragilis)、口腔類桿菌(B.oralis)、腐蝕類桿菌(B.corrodens)、吉氏類桿菌(B.distasonis)、普通類桿菌(B.vulgatus)、多形類桿菌(B.thetaiotaomicron)、卵形類桿菌(B.ovatus)、解脲類桿菌(B.ureolyticus)和纖維類桿菌(B.gracilis)等?! ?2)梭形桿菌屬(Fusobacterium):如核梭形桿菌(F.nucleatum)、壞死梭形桿菌(F.necrophorum)、易變梭形桿菌(F.varium)、致死梭形桿菌(F.mortiferum)等?! ?3)卟啉單胞菌屬(Porphyromonas):如非解糖卟啉單胞菌(P.asaccharolytica)、牙髓卟啉單胞菌(P.endodontalis)、牙齦卟啉單胞菌(P.gingivalis)?! ?4)普氏菌屬(Prevotella)?! 、佼a(chǎn)黑色素普氏菌:棲牙普氏菌(P.dentis)、中間普氏菌(P.intermedia)、洛氏普氏菌(P.loescheii)、產(chǎn)黑色普氏菌(P.melarinogenicus)、軀體普氏菌(P.copporis)和變黑普氏菌(P.nigrescens)等?! 、诜钱a(chǎn)黑色素普氏菌:口普氏菌(P.oris)、頰普氏菌(P.buccae)、口腔普氏菌組(P.oralisgroup)、二路普氏菌(P.bivia)、解糖胨普氏菌(P.disiens)等。  (5)嗜膽菌屬(Bilophila):如華德嗜膽菌(B.wadsworthia)?! ?6)華德薩特菌(Sutterellawadsworthensis)?! ?.革蘭陽性球菌  (1)消化鏈球菌屬(Peptostreptococcus):如大消化鏈球菌(P.magnus)、厭氧消化鏈球菌(P.anaerobius)、中間型消化鏈球菌(P.intermedius)、微小消化鏈球菌(P.micros)、不解糖消化鏈球菌(P.acaccharolyticus)、普氏消化鏈球菌(P.prevotii)等?! ?2)微需氧鏈球菌(Microaerophilicstreptococci)?! ?.革蘭陰性球菌主要有韋榮球菌屬(Veillonella)等?! ?.革蘭陽性產(chǎn)芽孢桿菌主要為厭氧芽孢梭菌屬(Clostridium),如產(chǎn)氣莢膜梭菌(C.perfringenes)、敗毒梭菌(C.septicum)、諾維梭菌(C.novyi)、溶組織梭菌(C.histolyticum)、產(chǎn)芽孢梭菌(C.sporogenes)、索氏梭菌(C.sordellii)、破傷風(fēng)梭菌(C.tetani)、肉毒梭菌(c.botulinum)、艱難梭菌(C.difficile)、多枝梭菌(C.ramosum)、雙酶梭菌(C.bifermentans)、梭狀樣梭菌(C.clostridioforme)、譎詐梭菌(C.fallax)和無害梭菌(C.innocuum)等。以上是關(guān)于厭氧菌分類的回答。

    2016-01-03 05:04
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    厭氧菌對(duì)氨基糖甙類抗生素常有抗藥性。大多數(shù)厭氧菌,除脆弱類桿菌外,均對(duì)青霉素G敏感。林可霉素的抗菌譜與青霉素G相仿,如病人對(duì)青霉素過敏時(shí)可選用。氯霉素幾乎對(duì)所有的厭氧菌包括脆弱類桿菌在內(nèi)均有效,但缺點(diǎn)是有骨髓抑制的危險(xiǎn)性。厭氧菌對(duì)四環(huán)素、紅霉素和氯霉素的敏感性有差異,且在治療過程中迅速產(chǎn)生抗藥性,氯林可霉素對(duì)厭氧菌感染的療效優(yōu)于林可霉素,但它和林可霉素一樣,有時(shí)會(huì)引起致命的假膜性結(jié)腸炎。在抗菌藥中,療效最好的首推甲硝唑,對(duì)所有的厭氧菌包括脆弱類桿菌有效。Sharp等發(fā)現(xiàn)甲硝唑的療效優(yōu)于氯林可霉素和林可霉素,該藥價(jià)格便宜,即使長期使用也無嚴(yán)重并發(fā)癥。甲硝唑不僅可口服(500mg,每日三次),灌腸(每次1~2g),國內(nèi)已有靜脈制劑,0.5%100ml,靜滴每日2~3次。口服甲硝唑和靜脈滴注甲硝唑在結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備中的作用,證明這兩種方法均能有效地降低傷口的感染率。

    2016-01-03 00:54
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