血壓異常且懷疑腎上腺毛病應(yīng)如何處理?
兩年前因急事突發(fā)高血壓190、120.后服三黃片降至正常,直到去年十月份無(wú)誘因血壓160,100.一直未規(guī)律服藥,間斷服草藥治療,血壓可控制在140,90。我這種情況的腎上腺毛病該怎么辦???
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳向輝 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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血壓異常且懷疑與腎上腺有關(guān),可能是腎上腺增生、腫瘤、激素分泌異常等原因?qū)е?。常?jiàn)的有原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹:原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多醛固酮導(dǎo)致,可引起高血壓和低血鉀;嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)間歇或持續(xù)釋放兒茶酚胺,導(dǎo)致血壓波動(dòng);皮質(zhì)醇增多癥則因皮質(zhì)醇分泌過(guò)多引起一系列癥狀。 2. 檢查方法:可通過(guò)血漿醛固酮與腎素活性比值測(cè)定、腎上腺CT或磁共振成像(MRI)、血和尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定等明確診斷。 3. 藥物治療:如螺內(nèi)酯用于原發(fā)性醛固酮增多癥;α受體阻滯劑如酚芐明用于嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備;糖皮質(zhì)激素抑制劑用于皮質(zhì)醇增多癥。 4. 手術(shù)治療:對(duì)于腎上腺腫瘤,多采取手術(shù)切除。 5. 生活方式:低鹽飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒。 總之,出現(xiàn)血壓異常懷疑腎上腺問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施,以控制血壓,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-03-03 14:07
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮你的情況屬于牙痛建議服用牙痛安和增效聯(lián)磺了來(lái)治療,平時(shí)注意飲食忌辛辣,多清淡,最好止疼后再服用牛黃上清丸來(lái)調(diào)理。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-02 22:24
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一,手術(shù)治療切除醛固酮腺瘤.二,藥物治療對(duì)于不能手術(shù)的腫瘤并且以及特發(fā)性增生性病人(未手術(shù)或手術(shù)后效果不滿意),宜用螺內(nèi)脂治療,用法同手術(shù)前準(zhǔn)備,長(zhǎng)期應(yīng)用螺內(nèi)脂可出現(xiàn)男子乳腺發(fā)育,陽(yáng)月經(jīng)不調(diào)等副作用,可改為氨苯蝶啶或阿米洛利,以助排鈉潴鉀.必要時(shí)加降壓藥物,對(duì)ACT華依賴型應(yīng)用地塞米松治療,每日約1mg左右.鈣通道阻滯劑可使一部分原醛癥患者醛固酮產(chǎn)生量減少,血鉀和血壓恢復(fù)正常,因?yàn)槿┕掏暮铣尚枰}的參與,對(duì)待醛癥患者,血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑也可奏效.
2016-01-02 16:37
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