鼻咽癌放化療后出現(xiàn)多種癥狀且有轉(zhuǎn)移病灶怎么辦？
鼻咽癌放化療1年2個月，先出現(xiàn)左面癱，左腳底麻木，然后左耳耳聾，再后右腳底右手尾指麻木，左眼視力模糊，MRI照片說左小腦及橋，頸椎3-4段，胸椎1-2段有轉(zhuǎn)移病灶，我該怎么辦？是轉(zhuǎn)移還是損傷？鼻咽癌會腦、脊髓轉(zhuǎn)移？它是通過什么途徑轉(zhuǎn)移的？可是有人說干了幾十年的鼻咽癌的醫(yī)生沒見過鼻咽癌腦、脊髓轉(zhuǎn)移的？
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回答5
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李愛朋 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
眼科
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鼻咽癌放化療后出現(xiàn)左面癱、肢體麻木、耳聾、視力模糊等癥狀，且檢查發(fā)現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移病灶。這可能是轉(zhuǎn)移，也可能是治療損傷。鼻咽癌是會腦、脊髓轉(zhuǎn)移的，其轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移等。 1. 轉(zhuǎn)移途徑：血行轉(zhuǎn)移是癌細胞通過血液循環(huán)到達腦、脊髓等部位；淋巴轉(zhuǎn)移則通過淋巴系統(tǒng)擴散。 2. 癥狀原因：左面癱可能是腫瘤侵犯面神經(jīng)；肢體麻木可能是脊髓受侵影響神經(jīng)傳導(dǎo)；耳聾和視力模糊可能與腦轉(zhuǎn)移病灶有關(guān)。 3. 診斷方法：除了 MRI 檢查，還可能需要進行腦脊液檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等以明確診斷。 4. 治療選擇：包括放療、化療、靶向治療等。常用的化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 5. 預(yù)后情況：治療效果因個體差異而異，早期發(fā)現(xiàn)和治療能改善預(yù)后。 鼻咽癌出現(xiàn)腦、脊髓轉(zhuǎn)移需要綜合評估，制定個體化治療方案，患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合治療。
2025-03-03 03:15
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鼻咽癌放化療后出現(xiàn)的癥狀，患者應(yīng)去相關(guān)腫瘤醫(yī)院做檢查及診斷工作，如查出是轉(zhuǎn)移的跡象，患者應(yīng)在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下采取治療工作，術(shù)后患者要做好調(diào)理和定期復(fù)查工作。
2016-01-03 12:36
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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手術(shù)、放療、化療雖然能暫時遏制腫瘤發(fā)展，卻無法在根本上解決其擴散和轉(zhuǎn)移，特別是放、化療，會帶來巨大的毒副作用，極易讓患者產(chǎn)生惡心、嘔吐、脫發(fā)、食欲不振等癥狀，造成人體免疫功能的損傷，從根本上影響治療效果?！ ∩镏委煆浹a了傳統(tǒng)手術(shù)、放化療的不足，在殺死腫瘤細胞的同時，更能調(diào)節(jié)恢復(fù)機體內(nèi)的免疫功能，殺死成形的腫瘤細胞，抑制新的腫瘤細胞的形成，阻斷腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的本源。針對失去手術(shù)治療機會或已復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期癌癥患者。能迅速緩解晚期腫瘤患者的癥狀，延長生存期，同時臨床亦出現(xiàn)了瘤體縮小甚至消失或長期帶瘤生存的患者。
2016-01-02 22:15
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，鼻咽癌轉(zhuǎn)移途徑： 1、直接轉(zhuǎn)移：鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑中的一種是腫瘤向上擴展可侵犯并破壞顱底骨，以卵圓孔處被破壞最為多見。晚期可破壞蝶鞍，通過破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ對顱神經(jīng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。腫瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃體和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵犯頸椎，向外側(cè)可侵犯耳咽管至中耳?！ ?、遠處轉(zhuǎn)移：鼻咽癌遠處轉(zhuǎn)移率較高，與原發(fā)腫瘤是否侵犯鼻咽腔外、頸淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移以及大小、部位有明顯關(guān)系。腫瘤侵犯口咽或鼻腔的遠處轉(zhuǎn)移率較高。轉(zhuǎn)移部位可以是單處也可以是多處。常見遠處轉(zhuǎn)移的部位為骨、肺、肝。而骨轉(zhuǎn)移中以脊柱、骨盆和四肢多見。鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑亦可發(fā)生胸腔、腹腔、縱隔淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)等部位的轉(zhuǎn)移。CT檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟、腎上腺和腹膜后等區(qū)的轉(zhuǎn)移。 3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部淋巴結(jié)約占全身淋巴結(jié)的1/3，特別是深層淋巴結(jié)與腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān)系密切。鼻咽癌有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早、轉(zhuǎn)移率高的特點。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)常是多個、大小不等、質(zhì)硬的腫塊，一般隨病程進展由小到大，數(shù)量增多，逐步融合為巨大腫塊，活動度逐步受限。通常轉(zhuǎn)移由上頸部到下頸部，約一半患者有雙頸轉(zhuǎn)移，耳前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則較少見?！ ?、血道轉(zhuǎn)移：鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑常轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨，其次為腎、腎上腺及胰腺等處。
2016-01-02 22:10
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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鼻咽癌患者可去相關(guān)腫瘤醫(yī)院，找那里的主治醫(yī)師給你做檢查及診斷工作，如確診出是轉(zhuǎn)移，患者要積極配合主治醫(yī)師做好治療工作，術(shù)后患者要做好復(fù)查和護理工作。
2016-01-02 20:24
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