小兒結(jié)核病伴多種癥狀,病因不明怎診斷?
身高相當(dāng)于8歲小兒,智力正常,結(jié)核病伴胸腹積液15天如院。肝臟鈣化灶,腹壁靜脈曲張,肝脾增大。血PPD、腹水PPD均陽性。肝功有損害。尿液惡臭,伴間斷性遺尿,口唇發(fā)甘,目前除明確結(jié)核病之外,生長發(fā)育落后,尿液惡臭(自小就如此)口唇青紫(母親認(rèn)為自小就發(fā)甘),無法診斷這是什么原因?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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小兒患有結(jié)核病,同時(shí)存在生長發(fā)育落后、尿液惡臭、口唇青紫等癥狀,可能由多種原因?qū)е?,如遺傳代謝病、先天性心臟病、泌尿系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病等。 1.遺傳代謝病:某些遺傳代謝病會(huì)影響兒童的生長發(fā)育和身體機(jī)能,如苯丙酮尿癥等。需要進(jìn)行相關(guān)的代謝篩查和基因檢測來明確診斷。 2.先天性心臟病:心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,引起口唇青紫??赏ㄟ^心臟超聲等檢查確診。 3.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)感染、先天性尿路畸形等,可能導(dǎo)致尿液異常。尿液檢查、影像學(xué)檢查有助于診斷。 4.營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)攝入不足或不均衡,影響生長發(fā)育和身體機(jī)能。評估飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況可輔助診斷。 5.內(nèi)分泌疾病:如生長激素缺乏、甲狀腺功能減退等,會(huì)導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。進(jìn)行激素水平檢測能明確。 對于該患兒,需要綜合多種檢查手段,全面評估身體狀況,以明確具體病因,并制定針對性的治療方案。
2025-03-03 04:04
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核是可以治愈的,本病通常起病緩慢,病程長,有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。結(jié)核病病人要保證充足的營養(yǎng)供應(yīng),在食物蛋白質(zhì)和熱能的供應(yīng)上,都要高于正常人,還應(yīng)增加鐵質(zhì)供應(yīng),多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧,還應(yīng)注意充分休息及適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),保持室內(nèi)空氣流通新鮮。
2016-01-03 01:39
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