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不到 30 歲男性多處隱痛且檢查無果，如何排查？

2025-03-02 13:42 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：胃炎

問題：

患者患者患者患者男性，不到30歲，身體健康。肚臍正右方10cm多點處（如果是面對本人，就是肚臍正左側(cè)，絕對是正，不是下方的闌尾，或者上面的肝膽之類的），長期有隱感。胃部因不適，長脹氣沒有食欲，在1年多前做過胃鏡，只是很輕微的淺表性胃炎。半年多前在二龍路做過腸鏡（很痛苦啊。。。），因為隱痛的位置醫(yī)生判斷算是回盲部，但是腸鏡做后，整個腸道沒有任何問題。經(jīng)常胃脹氣，揉揉打嗝就好多了。如果回盲部隱疼的時候，大便會不好，放屁會多會臭。指壓有痛感的地方，也只有在微疼的時候能感覺到，沒事的時候，啥事沒有。請教各位，我飲食相當(dāng)有規(guī)律，也注意生活健康。不抽煙，很少喝酒。能堅持鍛煉。我都做了這兩項檢查了，醫(yī)生都說沒問題，可是身體不舒服這確實是真的啊，我還能怎么查呢？PS:我爸年輕的時候腸胃也弱，有一次腸梗阻住院，以為有其他什么病，結(jié)果啥事沒有，手術(shù)還是排便后，就好了。這有沒有遺傳的因素呢？有時伸懶腰展體的時候，胃部開始到左右兩個肩膀窩，就像有一條神經(jīng)線，劇痛。從來沒做過手術(shù)，體重正常，飯量也還可以。

回答3
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謝芳副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級甲等

消化內(nèi)科

不到 30 歲男性，肚臍右側(cè)隱痛，胃部不適脹氣，已做胃腸鏡檢查無異常，但仍有癥狀。可能因素有：腸道功能性紊亂、腹部肌肉勞損、小腸疾病、腹腔粘連、精神心理因素等。 1.腸道功能性紊亂：腸道蠕動和消化吸收功能異常，可因飲食、情緒等誘發(fā)。表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排氣增多等。治療以調(diào)整飲食和生活方式為主，必要時使用調(diào)節(jié)腸道菌群藥物，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌膠囊等。 2.腹部肌肉勞損：過度運動或姿勢不良可致腹部肌肉損傷，產(chǎn)生隱痛。通過休息、熱敷、按摩等可緩解，疼痛明顯時可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。 3.小腸疾?。喝缧∧c炎癥、憩室等，胃腸鏡難以發(fā)現(xiàn)。可考慮膠囊內(nèi)鏡或小腸造影檢查。若確診，需抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等。 4.腹腔粘連：既往腹部手術(shù)或炎癥可能引起腹腔粘連。癥狀輕者觀察，重者可能需手術(shù)松解粘連。 5.精神心理因素：長期壓力、焦慮等可導(dǎo)致軀體癥狀。需心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥物，如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等。多種因素都可能導(dǎo)致上述癥狀，建議先完善相關(guān)檢查，明確病因后針對性治療。同時保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-03-02 23:39

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回答2
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，你這樣的情況，要考慮是不是硬結(jié)大便引起的炎癥！建議你可以保持大便通暢，吃點消炎藥！用點頭孢拉定之類的消炎藥！因為你的位置比較高，建議做個腹部超聲看看！看看膽囊怎么樣、？
2016-01-03 04:44

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回答1
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

脹氣是因為腸道菌群失衡，許多廢氣就會很容易在腸道內(nèi)積聚，所以應(yīng)該調(diào)理腸道內(nèi)有益菌群的平衡，要注意飲食，飲食習(xí)慣是消化系統(tǒng)健康的關(guān)鍵，而胃部長期不適的人，更該慎選食物種類，以減輕癥狀、加速恢復(fù)元氣，食物不可過于精細，主食要多樣化，粗細糧搭配，要增加飲水量，腸胃不好時飲食以溫和為最高原則，必須避免刺激和油膩的食物，烹調(diào)方法以蒸、煮為佳，此外，可以食用“活腸素膠囊”，它遵循中醫(yī)對腸胃病“三分治，七分養(yǎng)”的指導(dǎo)思想，不僅具有保護胃粘膜，抑制有害細菌感染，益氣養(yǎng)胃治療胃病的功效，同時通過增強腸胃消化系統(tǒng)的免疫能力來增強機體的抗病能力，治養(yǎng)兼得，從根本上消除胃腸疾病的困擾
2016-01-02 18:18

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