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煙霧病手術(shù)次數(shù)的差異，主要取決于病情嚴重程度、血管代償情況、手術(shù)方式選擇、患者身體狀況、醫(yī)院技術(shù)水平等。 1.病情嚴重程度：病情較輕，血管狹窄或閉塞范圍小，可能一次手術(shù)就能改善；嚴重時則可能需要多次手術(shù)。 2.血管代償情況：若自身血管代償良好，一次手術(shù)可能解決問題；代償差則可能需要多次手術(shù)逐步改善。 3.手術(shù)方式選擇：不同手術(shù)方式，如直接血管重建術(shù)、間接血管重建術(shù)或聯(lián)合手術(shù)，其效果和所需次數(shù)不同。 4.患者身體狀況：患者體質(zhì)好，對手術(shù)耐受強，可一次完成復(fù)雜手術(shù)；身體弱則可能分多次進行。 5.醫(yī)院技術(shù)水平：技術(shù)成熟、經(jīng)驗豐富的醫(yī)院，可能通過一次高難度手術(shù)解決；技術(shù)相對薄弱的，可能分階段多次手術(shù)。 總之，煙霧病手術(shù)次數(shù)并非固定，需要綜合多種因素評估，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療方案。

概況　　煙霧病是一種以頸內(nèi)動脈遠端和大腦前動脈,中動脈起始部狹窄,并伴有在腦血管造影上表現(xiàn)為煙霧樣側(cè)支血管形成為特點的腦血管病.好發(fā)于中,日,韓等東亞國家.男女比1：1.6,有10歲以前及30－40歲兩個發(fā)病高峰年齡段,其中以4歲和34歲為高峰.兄妹中有發(fā)病者,發(fā)病率約為人群的40倍.　　煙霧病的病因不明,有過關(guān)于煙霧病與頭頸部感染如扁桃體炎,結(jié)膜炎,中耳炎,氣管炎等相關(guān)性的研究,都沒有得到明確的結(jié)果.不同于煙霧病,由已知病因（如動脈硬化,動脈炎等）引起的類似煙霧病的疾病狀態(tài)稱為煙霧綜合征（MoyamoyaSyndrome）.第一例按現(xiàn)在的標準診斷的煙霧病由日本人在1961年報道.Moyamoya為日文詞的音譯,有煙霧的意思.　　煙霧病的病理生理　　腦的血液供應(yīng)除了正常的主供應(yīng)系統(tǒng),還存在一個側(cè)支吻合系統(tǒng).側(cè)支吻合是不同供血動脈之間的一些很細小的互相通連的分支,主供應(yīng)系統(tǒng)正常時,側(cè)支吻合系統(tǒng)不起作用或起很小的作用,當(dāng)主供應(yīng)系統(tǒng)故障時,側(cè)支吻合系統(tǒng)側(cè)起到?jīng)Q定生死的重要作用.具體來講,以大腦中動脈供血區(qū)的一塊腦組織為例,正常情況下它基本只受到大腦中動脈的供血,當(dāng)煙霧病的大腦中動脈閉塞時,它可能通過平時不起作用的側(cè)支小血管從大腦后動脈獲得血液供應(yīng),從而免于梗死.煙霧病血管造影上的煙霧即為大量的細小側(cè)支血管.　　煙霧病對腦的損害主要是兩方面,一是急性的缺血或出血損害,即腦梗塞和腦出血,產(chǎn)生偏癱,失語等神經(jīng)定位性體征；二是慢性缺血性損害,由于腦組織長期處于缺血狀態(tài),致使腦萎縮和大量無癥狀性微小梗塞灶的形成,主要表現(xiàn)為智能的減退等.　　現(xiàn)在一般認為,煙霧病是一種自愈性疾病,是一個側(cè)支循環(huán)由易到難形成的過程.當(dāng)腦實質(zhì)的血運得到頸外動脈系統(tǒng)來源的側(cè)支的充分供給后,缺血發(fā)作消失,開始進入自愈階段.進入自愈階段的一種辦法是等待其自然形成,另一種側(cè)是手術(shù)促使其形成.　　決定疾病進展和預(yù)后的主要因素：1,原發(fā)的主要血管的狹窄演變；2,側(cè)支血管的形成及其對缺血的代償作用；3,患者的年齡,發(fā)病年齡越小預(yù)后越差,一定年齡后隨年齡增長,腦對血液的相對需求量趨小,也在一定程度上使疾病趨向自愈.　　臨床特點　　小兒煙霧病主要表現(xiàn)為腦缺血發(fā)作,通常反復(fù),但常又是短暫的,住院時可能已經(jīng)完全沒有癥狀.癥狀的發(fā)作或首發(fā)可能常與過度通氣（如哭鬧等）,劇烈運動或體溫升高等情況有關(guān),運動障礙為多數(shù)患者的首發(fā)癥狀.典型的發(fā)病過程為患兒哭鬧或感冒發(fā)熱時出現(xiàn)偏癱等癥狀,哭鬧停止,退熱或一段時間后好轉(zhuǎn).　　感覺性發(fā)作,頭痛及視力障礙等癥狀常易被忽視；抽搐發(fā)作,頭痛,不自主運動亦可見；智能障礙為最可靠的隨訪評估指標.腦出血僅見于少數(shù)兒童患者.　　成人煙霧病患者多表現(xiàn)為腦出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦室出血等,依出血情況表現(xiàn)不同的癥狀.　　輔助檢查　　化驗檢查通常沒有明顯發(fā)現(xiàn),主要依賴影響學(xué)檢查.原來確診主要依賴腦血管造影檢查（DSA）,現(xiàn)在磁共振血管成像（MRA）亦能確診,并為無創(chuàng)檢查.但DSA仍為金標準,而且它還能很好的分析側(cè)支循環(huán)情況和指導(dǎo)手術(shù)治療.煙霧病的腦血管造影特點：1,動脈的狹窄或閉塞；2,側(cè)支血管網(wǎng)；3,雙側(cè)受累.　　普通CT和MRI能發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦梗塞及部分血管改變.其它如腦電圖,腦血流（核素檢查）等亦可發(fā)現(xiàn)異常.　　煙霧病的診斷　　對于反復(fù)發(fā)作的小兒偏癱,應(yīng)注意考慮煙霧病可能.結(jié)合臨床表現(xiàn)與MRA或DSA檢查結(jié)果可以確診.也要注意排除已知疾病引起的類似表現(xiàn)（如動脈硬化,動脈炎,腦膜炎,腫瘤,Down綜合征,外傷,放療等）,鑒別嬰兒偏癱,癲癇發(fā)作,嬰兒交替性癱瘓,偏頭痛等.　　煙霧病可能合并高血壓,腎動脈狹窄,動脈瘤,血管畸形等.　　診斷煙霧病還應(yīng)注意記錄患者的家族史,發(fā)作頻率,程度,性質(zhì),波及肢體,影響因素；了解合并的其它疾?。涣私猬F(xiàn)在神經(jīng)癥狀是末次發(fā)作的結(jié)果或是多次發(fā)作積累的結(jié)果.以便指導(dǎo)治療.　　治療　　藥物治療：缺血或出血發(fā)作時,手術(shù)治療后,可以輔助藥物治療.一般認為其它藥物治療是無效的.　　手術(shù)治療：　　采用全身麻醉,注意避免過度通氣,低血壓,脫水,高熱；減少可導(dǎo)致過度通氣的哭鬧等.　　術(shù)式可分為　　直接吻合血管：常用術(shù)式為顳淺動脈－大腦中動脈吻合術(shù)；　　間接血管吻合：顳淺動脈貼敷術(shù)（EDAS）；顳肌貼敷術(shù)等.　　其中EDAS為目前最主流的手術(shù)方式.早年也有人做頸血管周圍交感切除術(shù),頸上神經(jīng)節(jié)切除術(shù)等治療煙霧病,現(xiàn)已基本不用.　　術(shù)后改變　　據(jù)文獻報告,大部分患者6個月后缺血發(fā)作減少或消失；血管造影復(fù)查可見顳淺動脈增粗,并形成新生血管供應(yīng)腦組織,而煙霧現(xiàn)象減輕.　　手術(shù)并發(fā)癥：梗塞,血腫,癲癇等.

煙霧病又稱為Moyamoya病或自發(fā)性基底動脈環(huán)閉塞癥,是一種以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前,大腦中動脈起始部動脈內(nèi)膜緩慢增厚,動脈管腔逐漸狹窄以至閉塞,腦底穿通動脈代償性擴張為特征的疾病,擴張的血管在血管造影時的形態(tài)如煙囪里冒出的裊裊炊煙,故日本人形象地稱之為煙霧病.治療至于做一次還是做兩次者可能取決于病情或者第一次做的成功與否,或者說做過了腦內(nèi)還是出現(xiàn)了血腫需要消除也要再做一次的.1.內(nèi)科治療：對出現(xiàn)梗死的病人一般按血栓治療.可用擴容,鈣離子拮抗劑,擴張血管等治療,也可以用激素治療.2.外科治療：缺血者可考慮作頸交感神經(jīng)節(jié)切除或顱內(nèi)外動脈吻合術(shù)；若有顱內(nèi)血腫形成,應(yīng)及時排除.預(yù)防1,注意休息和癱瘓肢體的功能鍛煉.2,加強營養(yǎng),給予高蛋白高維生素飲食.3,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血者,不能搬動病人,避免咳嗽,噴嚏和屏氣排便等增加胸腔,腹腔壓力的動作.4,防止污染水源,做好飲水消毒.5,教育兒童不要喝生水,不要到疫水中玩水,洗澡等,避免患鉤端螺旋體病.這個病北京協(xié)和神經(jīng)內(nèi)科比較權(quán)威,如有不懂,可以到那咨詢一下相關(guān)情況.

這個是根據(jù)每個人的病情的不同或者是醫(yī)院的手術(shù)情況不同指定的,您有什么疑問還是問一下手術(shù)的主管醫(yī)生.

腦底異常血管網(wǎng)癥是頸內(nèi)動脈虹吸部及大腦.動脈起始部進行性狹窄或閉塞領(lǐng)底軟腦膜,穿通動脈形成細小密集的吻合血管網(wǎng)為特征的腦血管病腦血竹造影旱現(xiàn)許多密集成堆的小血管彩像酷似吸煙吐出的煙霧,又稱煙霎病卞要病理改變是受累動脈內(nèi)膜明顯增即,內(nèi)彈力纖維層高度遷曲斷裂,層姜縮變薄,外膜改變較少.通常無炎性改變,部分病例有淋巴細胞浸潤,可能’口小同的致病因素及疚病階段有關(guān)這種血管病變亦可見}鐮狀細胞貧血,神經(jīng)纖維瘤病.纖維肌肉結(jié)構(gòu)小良,吸煙和口服避孕藥物的年軒女性患者_在腦底部和半球深部有許多畸形增牛和擴張的血管網(wǎng)卜薄,偶見功脈瘤形成在疾病齊階段腦內(nèi)均可見到腦便死.腦出血或蛛網(wǎng)膜卜嶸出血的病理改變.治療為循個體化原則.如患者出現(xiàn),腦梗死,腦出血或蛛網(wǎng)膜卜腔出血依據(jù)一般治廳原則和方法治廳.癲加發(fā)作應(yīng)給子抗癲癰藥,認知功能障礙者可給子鈣拮抗劑,以及促智劑如都可擠,腦通,銀杏葉制劑等.對原因不明者司試川血管擴張劑,鈣拮抗劑,抗In小板聚集劑和中藥(丹參,川心,葛根等)制劑等治療.