霉菌感染反復(fù)近三年,如何有效治療?
得霉菌快三年了,總是反復(fù),用過很多種藥,對(duì)制霉菌素片等抗生素口服藥敏感,后來用達(dá)克寧栓劑效果還不錯(cuò),每月例假完后用。但近兩個(gè)月用夠一星期停用后在本月還反復(fù)。請(qǐng)問是不是達(dá)克寧栓也不管用了?我該怎摸辦?請(qǐng)指導(dǎo),謝謝!
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回答5
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李敏然 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染科
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霉菌感染反復(fù)發(fā)生可能與治療不徹底、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、免疫力低下、伴侶未同治、用藥不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.治療不徹底:部分患者癥狀緩解就自行停藥,導(dǎo)致霉菌未被完全清除。應(yīng)按療程規(guī)范用藥,如克霉唑栓、氟康唑膠囊、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等,用藥期間需遵醫(yī)囑復(fù)查。 2.衛(wèi)生習(xí)慣不佳:內(nèi)褲未勤換洗、未暴曬消毒,或使用不潔衛(wèi)生巾等。要每天更換內(nèi)褲,用開水燙洗并暴曬,經(jīng)期注意衛(wèi)生巾的選擇和及時(shí)更換。 3.免疫力低下:長(zhǎng)期勞累、營養(yǎng)不良等使身體抵抗力差。需保持充足睡眠,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。 4.伴侶未同治:性生活可能導(dǎo)致交叉感染。伴侶如有感染,需同時(shí)治療。 5.用藥不當(dāng):長(zhǎng)期使用同一種藥物可能產(chǎn)生耐藥性。必要時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn),選擇敏感藥物。 霉菌感染反復(fù)需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性措施?;颊邞?yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療,注意個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)自身免疫力。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診。
2025-03-02 13:07
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,我個(gè)人認(rèn)為米克定泡騰片效果也不錯(cuò),連續(xù)3個(gè)月月經(jīng)后一個(gè)療程的治療,應(yīng)該可以了。平時(shí)不要老用洗劑洗,破壞正常菌群,用清水最好。
2016-01-03 05:28
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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注意外陰清潔,避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。治療:(一)用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長(zhǎng)。沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬~20萬單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3%的克霉唑軟膏,效果可更好;(二)可用冰硼片兩片置入陰道,每晚一次,7~10天為一療程;(三)1~2%龍膽紫水溶液擦陰道,隔日一次,共2周,注意勿用藥過渡過頻,以免引起化學(xué)性皮炎或潰瘍;(四)10%硼砂甘油涂擦陰道及外陰亦有效,可與龍膽紫間隔應(yīng)用。頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑。治療中禁性交,每日更換洗凈消毒之內(nèi)褲。經(jīng)期后復(fù)查。
2016-01-03 03:47
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)問題比較復(fù)雜,還是先要檢查清楚,然后對(duì)因治療或者對(duì)癥下藥
2016-01-02 20:36
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勚委煛懊咕躁幍姥住?。霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療: 1)一般治療--積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 2)改變陰道酸堿度--念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。可使用2--4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1--2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)?! ?)陰道上藥--使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10--14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程?! ?)外用藥膏--使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次?! ?)口服用藥--由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,您丈夫也應(yīng)同時(shí)用藥,只用口服藥即可,服用的藥物、劑量及服藥時(shí)間與您的用藥完全相同??诜幫瑯涌梢砸种颇c道念珠菌,氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。 6)中草藥治療--使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥?! 》舰?-白鮮皮30克,黃柏30克,苦參30克,蛇床子30克,冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1--2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏?! 》舰凇秾?shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》--丁香12克,藿香30克,黃連15克,大黃30克,龍膽草20克,枯礬15克,薄荷15克,冰片1克。本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1--2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程?! 》舰邸缎圆〉淖钚炉煼ā?-苦參30克,蛇床子30克,龍膽草20克,生百部15克,土槿皮15克,黃柏15克,地膚子15克。加水2000--3000毫升,煎30--40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20--30分鐘?! 》舰堋秾?shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》--苦參30克,蛇床子30克,黃連30克,黃柏30克,川椒10克,枯礬10克,冰片3克。共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1--2次。5次為1個(gè)療程?! ?yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-02 20:09
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