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先天性主動(dòng)脈瓣病，中度狹窄反流咋應(yīng)對(duì)？

2025-03-02 12:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：去年發(fā)現(xiàn)的中度關(guān)閉不全，是先天性的，從小就有主動(dòng)脈瓣狹窄中度主動(dòng)脈反流中度，這個(gè)病嚴(yán)不嚴(yán)重啊，怎么辦啊，現(xiàn)在需不需要治療啊，怎么治療最好呢，我現(xiàn)在應(yīng)該檢查什么呢？想得到怎樣的幫助：先心病，主動(dòng)脈瓣狹窄中度主動(dòng)脈瓣反流中度怎么辦??？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

何勝平副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管外科

先天性主動(dòng)脈瓣狹窄伴中度反流是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病，可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。治療方法取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀及患者整體健康狀況等。常見(jiàn)治療方式包括藥物治療、定期隨訪、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)使血液流出受阻，反流則導(dǎo)致部分血液回流，加重心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期可引起心肌肥厚、心力衰竭等。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸、胸痛等，嚴(yán)重時(shí)可暈厥。 3. 檢查方法：心臟超聲可明確病變程度，心電圖、胸部 X 線等有助于評(píng)估心臟整體情況。 4. 藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，以改善心功能，減輕癥狀，但不能根治。 5. 手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。 6. 定期隨訪：即使無(wú)癥狀，也應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。總之，對(duì)于先天性主動(dòng)脈瓣狹窄伴中度反流，應(yīng)重視并及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化治療方案。
2025-03-03 07:09

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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 　　主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開(kāi)放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn)，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn)，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。查看全文»

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