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新生兒出生后不排胎糞是何原因?

患者性別:男患者年齡:0詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:大夫:我小孩出生后就出現(xiàn)以下病癥:出生后就不排胎糞,第二天(48小時(shí))就出現(xiàn)腹?jié)q,喂水和奶給他都不吃,閉目睡覺(jué)不張口。第三天出現(xiàn)嘔吐,嘔出灌給他的水和奶,繼續(xù)腹?jié)q。當(dāng)天醫(yī)生用鹽水灌腸,有少量胎糞排出(干結(jié)狀碎粒),過(guò)后自己還不排便。跟著到第三天(其間共進(jìn)行過(guò)3次灌腸,每次都有點(diǎn)胎糞,量極少),吊糖維持平衡。醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行藍(lán)光退黃(驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)黃疸指數(shù)高),接著第四天做腸道造影拍片,從肛門(mén)注入鋇劑,結(jié)果拔管出來(lái)時(shí)帶出量較多的胎糞,粘綢狀黑綠色,照片結(jié)果是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腸梗阻?;氐讲》亢髧I吐,嘔吐物青黑色(量少)。隨后小孩不斷出現(xiàn)餓感,見(jiàn)東西就想吃,但不給進(jìn)食,并插胃管進(jìn)行腸胃減壓,又進(jìn)行過(guò)幾次灌腸,洗出來(lái)的是白色鋇劑和胎糞粘在一起的東西,量很少,伴隨有氣體。第四天晚上,醫(yī)生堅(jiān)持是胎糞粘綢不化,用雙氧水(1%)灌腸,灌出白色鋇劑和胎糞粘在一起的東西,隨后進(jìn)行過(guò)兩次鹽水灌腸,效果都不明顯,一直不自己排便。跟著我們轉(zhuǎn)到省專(zhuān)科醫(yī)院,先拍片檢查,發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)充滿(mǎn)白色鋇劑,決定先每天保持灌腸清洗鋇劑,并于第二天(第六天)開(kāi)奶喂他吃,吃奶后小孩狀態(tài)良好,沒(méi)有其他不安不良反應(yīng),接著一直都是每天洗殘留鋇劑和喂奶觀察,小兒狀況比前較好,各方面表現(xiàn)跟正常兒一樣,不吐肚子也不漲就是自己不排便。一直到第十天,情況一直這樣維持,又拍了個(gè)X光片發(fā)現(xiàn)鋇劑已清完,沒(méi)發(fā)現(xiàn)有胎糞。接著停止灌腸,繼續(xù)加大奶量(70毫升),到第十三天還不見(jiàn)排便,也不嘔吐,肚子一直不漲。大夫,我孩子到底是怎么會(huì)事啊?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:14天目前一般情況:各種表現(xiàn)正常,就是自己不排便病史:無(wú)藥物過(guò)敏史,2001年孩子?jì)寢屪鲞^(guò)甲狀腺切除手術(shù),長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)50甲狀腺素片。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:出生后第二天醫(yī)生說(shuō)是胎糞粘綢綜合癥,灌腸。輔助檢查:第四天做過(guò)鋇倒流灌腸拍片,無(wú)發(fā)現(xiàn)腸梗阻、閉鎖現(xiàn)象。后又拍片(第十天)發(fā)現(xiàn)已無(wú)胎糞,就是自己不排便。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕血液科

    新生兒出生后不排胎糞可能由多種原因引起,如胎糞黏稠、腸道神經(jīng)發(fā)育異常、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)取?1.胎糞黏稠:胎糞過(guò)于黏稠,導(dǎo)致難以排出??赡芘c宮內(nèi)環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)。 2.腸道神經(jīng)發(fā)育異常:腸道神經(jīng)支配出現(xiàn)問(wèn)題,影響腸道蠕動(dòng)和排便功能。 3.先天性巨結(jié)腸:部分腸段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,腸管持續(xù)痙攣,糞便潴留。 4.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足,影響新陳代謝和腸道蠕動(dòng)。 5.喂養(yǎng)不當(dāng):喂奶量不足、喂養(yǎng)方式不正確等,可導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢。 6.其他因素:如腸道感染、先天性肛門(mén)閉鎖等,但較為少見(jiàn)。 總之,新生兒不排胎糞的原因較為復(fù)雜。需要通過(guò)詳細(xì)的檢查,如腹部 X 線(xiàn)、鋇劑灌腸造影、甲狀腺功能檢查等,以明確具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的情況,及時(shí)就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。

    2025-03-03 08:57
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    寶寶的情況是便秘了,寶寶便秘一般多喝水,同時(shí)給寶寶做腹部順時(shí)針按摩,每天兩次,每次5—10分鐘。嚴(yán)重的情況將開(kāi)塞露注入小兒肛門(mén),可以刺激腸壁引起排便。

    2016-01-03 06:27
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,寶寶出現(xiàn)這樣的情況,不建議藥物治療。您可以多給寶寶進(jìn)行腹部按摩,促進(jìn)消化改善腸胃功能,再把嬰兒蜂蜜加在溫開(kāi)水中,每天給寶寶喝60-90毫升,如果還是沒(méi)效果,可以用點(diǎn)四磨湯。

    2016-01-02 19:26
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    寶寶的便秘,主要是由不良的生活及飲食習(xí)慣引起的。為使寶寶的大便變軟,可在飲食中添加西紅柿汁、橘子汁、菜汁等,或把嬰兒蜂蜜加在溫開(kāi)水中,每天給寶寶喝60-90毫升。

    2016-01-02 14:35
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    再等等,有時(shí)寶寶就是那樣,歇兩三天不排便,過(guò)后又正常排便了,建議繼續(xù)耐心地觀賽。不要操之過(guò)急。

    2016-01-02 12:29
就醫(yī)問(wèn)藥

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