58 歲患者腳踝骨折術(shù)后骨髓炎如何處理
患者年齡：58發(fā)病時(shí)間：2010.6主要表現(xiàn)：腳踝骨骨折，手術(shù)后肌肉不能愈合，肌肉與骨頭接觸部位總有白色膿水滲出醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：CT顯示有骨髓炎，可醫(yī)生說手術(shù)時(shí)將碎骨塞入骨髓的小渣渣。
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回答1
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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58 歲患者腳踝骨折手術(shù)后出現(xiàn)骨髓炎，表現(xiàn)為肌肉不愈合、有白色膿水滲出。這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，涉及感染、骨骼損傷等多方面。治療包括抗感染、清創(chuàng)、促進(jìn)愈合等。 1. 感染控制：使用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉、萬古霉素、克林霉素等。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適藥物。 2. 清創(chuàng)手術(shù)：徹底清除壞死組織和膿液，去除感染的骨質(zhì)。 3. 傷口處理：保持傷口清潔，定期換藥，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。 4. 骨骼修復(fù)：必要時(shí)進(jìn)行骨移植或骨替代材料填充，促進(jìn)骨骼愈合。 5. 全身支持治療：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等，提高免疫力。 6. 康復(fù)訓(xùn)練：在病情穩(wěn)定后，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 骨髓炎治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合治療，注意休息和飲食，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-02 21:42
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