反復發(fā)燒伴腹部壓痛及淋巴結異常的原因及應對
前,發(fā)燒39-40度左右,腹有輕壓痛,B超:右下腹額血管旁可見多個低弱回聲團,最大者約2.2CM×0.7CM,邊界清楚.肝膽胰脾腎正常.CT:腹膜后及腸系膜和盆腔可見淋巴結增多.其它一切正常.20天后,彩超;臍周腸系膜查見數個淋巴結,最大約2.0cm×0.8cm,內未見明顯血流信號.放射科x光檢查:胸部正側位,心肺未見異常.2個月后,去打B超:右側額血管旁探及最大約0.6cm×1.5cm弱回聲團,邊界清楚.腹腔未見積液聲像.8個月后,去打B超:肝,膽,胰,脾,腎正常.右下腹散在多個大小不等的弱回聲團,邊界清楚.最大約0.6cm×1.4cm.8個月內就吃清熱解毒的中草藥.其它沒什么癥狀,就是長期飯量小,人比效瘦,臉,手掌,腳掌沒什么血色.8個月了,不過現在飯量大些了,人長胖些了,臉色也好看些了.原來愛長口腔潰瘍,長時間反復發(fā)作,8個月了吃中草藥開始就沒長一次.但是,好象人總是效瘦,睡眠時間比效長.8個月前,第1次血常規(guī):WBC:8.83;Neu＃6.72;Lymph＃:1.28;Mon＃:0.76;Eos＃:0.04;Bas＃:0.01;Neu％:76.3;Lymph％:14.5;Mon％:8.6;Eos％:0.5;Bas％:0.1;RBC:5.32;HGB:120;HCT:35.6;MCV:66.9;MCH:22.6;MCHC:337;RDW-CV:14.0;RDW-SD:34.7;PLT:295;MPV:8.1;PDW:15.9;PCT:0.239;.第2次血常規(guī)是15天后做的.RBC:5.25;HGB:108;HCT:0.37;MCV:70.3;MCH:20.6;MCHC:293;RDW-SD:42.0;RDW-CV:16.7;PLT:316;WBC:3.45;Neu％:50.4;Lvmph％:40.6;Mon％:7.0;Eos％:1.4;Bas％0.6;NEUT＃:1.74;LYMPH＃:1.4;MONO＃:0.24;EO＃:0.05;BASO＃0.02;.其它檢查:絨毛膜促性穆腺激素B-HCG:0.48;甲胎蛋白AFP:4.04;癌胚抗原CEA:1.89;烯醇化酶NSE:13.9;凝血酶原時間PT:11.9;國際標準化比值INR:1.02;活化部分凝血活酶時間APTT:25.7;活化部分凝血活酶時間比率:0.92;凝血酶時間TT:16.1;凝血酶時間比率:1.01;纖維蛋白原FIB:2.29;.總膽紅素TBIL:11.1;直接膽紅素DBIL:3.1;IBIL:8.0;ALT:13;AST:25;AST/ALT[A/A]:1.92;TP:76.9;ALB:48.6;GLB:28.3;A/G:1.72;GLU:4.98;BUN:5.48;CREA:93.4;URIC:403;TG:0.48;CHOL:3.00;HDL-C:1.26;LDL-C:1.6;ALP:106;GGT:8;CK:139;LDH:269;HBDH:220;.結核菌蛋白芯片檢測:16KDa[抗體]:陰性;38KDa:陰性;LAM:陰性;PPD皮試:[＋]12cm×12Cm紅腫硬結,無水泡懷死.
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回答4
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黃宇 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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反復發(fā)燒伴腹部壓痛，B 超顯示淋巴結異常，可能與感染、免疫反應、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤、自身免疫性疾病等有關。 1. 感染：如細菌、病毒、寄生蟲感染，可引起淋巴結腫大和發(fā)熱。常見的有腸系膜淋巴結炎，需要使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）治療。 2. 免疫反應：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可導致免疫系統(tǒng)異常，出現相關癥狀。治療常使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤）。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝缌馨土?，會有淋巴結腫大和發(fā)熱?？赡苄枰煟ㄈ玳L春新堿、環(huán)磷酰胺）。 4. 腫瘤：腹部的腫瘤轉移也可能引起類似表現。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術、放療、化療等。 5. 其他：長期營養(yǎng)不良、缺乏某些維生素和礦物質，也可能影響免疫系統(tǒng)，導致癥狀出現。需要補充營養(yǎng)，改善飲食結構。 總之，對于這種情況，需要綜合各種檢查結果和臨床表現進行判斷，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-03-03 07:07
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您這個情況還是需要進一步確診的.淋巴瘤的診斷方法有：一、惡性淋巴瘤明確診斷主要依靠淋巴結活檢。二、凡是診斷中出現"傾向淋巴瘤"、"可疑淋巴瘤"、"不能排除淋巴瘤"等字句時，應繼續(xù)檢查和診斷，直至確診，方能化療或放療。三、病理確診后，在化療前應全面做出臨床診斷(包括亞類、亞型、臨床分期)，并評估低、中、高風險因素。關于治療，在手術、放化療的同時，建議服用服中藥進行輔助治療，尤其是比較溫和的中藥，如含量在16%以上的人參皂苷Rh2（護命素）調節(jié)免疫力，增加人體耐受力，確保有良好的身體狀況。希望我的回答對你有所幫助！更多問題可以把具體情況告訴我，我?guī)湍惴治鲆幌?。C1
2016-01-02 17:52
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據您的描述很可能是淋巴瘤：①處方：郁金,枳殼,白術,紫胡,靈脂,紅花,雞內金,茯苓,杭芍各3錢,丹參,生牡蠣各1兩,鱉甲5錢,木香,砂仁殼各2錢,甘草1.5錢.水煎服.
2016-01-02 07:46
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，描述要詳細點，根據您的描述很可能是淋巴瘤，可以服藥中藥：①處方：郁金,枳殼,白術,紫胡,靈脂,紅花,雞內金,茯苓,杭芍各3錢,丹參,生牡蠣各1兩,鱉甲5錢,木香,砂仁殼各2錢,甘草1.5錢.水煎服.但是也可能要考慮是結核性腹膜炎，建議要積極抗結核治療,有效足量長療程治療結核.
2016-01-02 06:18
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