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術(shù)后吞咽困難的原因較多，可能與神經(jīng)損傷、腦部結(jié)構(gòu)改變、肌肉功能異常、吞咽反射障礙、心理因素等有關(guān)。是否需要做腹腔分流，要綜合多種因素判斷，如腦積水的進(jìn)展情況、患者的整體狀態(tài)等。 1. 神經(jīng)損傷：手術(shù)可能影響了控制吞咽的神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，引起吞咽困難。 2. 腦部結(jié)構(gòu)改變：腦積水可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓力分布不均，影響了吞咽相關(guān)的腦組織功能。 3. 肌肉功能異常：長期的疾病和手術(shù)創(chuàng)傷可能使吞咽相關(guān)的肌肉力量減弱或協(xié)調(diào)性變差。 4. 吞咽反射障礙：腦部的病變可能干擾正常的吞咽反射，使吞咽動(dòng)作不能順利完成。 5. 心理因素：患者受傷和手術(shù)后的心理壓力、焦慮等情緒可能影響吞咽功能。 總之，對(duì)于是否進(jìn)行腹腔分流，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的具體情況。如果腦積水持續(xù)進(jìn)展且對(duì)腦組織產(chǎn)生明顯壓迫，分流手術(shù)可能有助于改善癥狀和預(yù)后。但最終決策應(yīng)在醫(yī)生的詳細(xì)評(píng)估和建議下做出。

因?yàn)闆]有做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，顱壓適中，目前無需做分流手術(shù)。