父親一氧化碳遲發(fā)性腦病,高壓氧治療加重,怎么辦?
父親2010年元月5日煤氣中毒,元月7日清醒后,未作處理,元月29日開始出現(xiàn)癡呆及行步不穩(wěn),經(jīng)檢查基本確診為一氧化碳遲發(fā)性腦病.從2月3日開始起做高壓氧,至今已3天,可怎么感覺有加重趨勢?現(xiàn)在父親也不吃藥.嫌苦不吞咽.請問大夫,除了堅持高壓氧外,還有什么辦法?不吃藥怎么辦?這個病的治愈率怎么樣呢?這個病又分為幾個階段?是不是父親現(xiàn)在正處于加重期呢?懇請好心的大夫給予解答!我這里拜謝您了!
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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一氧化碳遲發(fā)性腦病是一氧化碳中毒后的嚴重并發(fā)癥,治療方法多樣,包括藥物治療、康復訓練等?;颊吒邏貉踔委熀蠹又厍也怀运?,需要綜合考慮多種因素,如病情進展、治療方案、患者依從性等。 1. 病情評估:需進一步檢查評估病情,明確腦部受損程度和范圍,以調(diào)整治療方案。 2. 藥物治療:可使用神經(jīng)保護藥物如依達拉奉、奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂等,改善腦代謝。 3. 康復訓練:包括認知訓練、平衡訓練、運動康復等,幫助恢復功能。 4. 心理疏導:讓患者了解疾病,提高治療依從性,積極配合。 5. 營養(yǎng)支持:保證充足的營養(yǎng)攝入,有助于身體恢復。 一氧化碳遲發(fā)性腦病的治療需要綜合多種方法,患者和家屬要有耐心和信心。同時,要密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。
2025-02-27 14:23
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指急性一氧化碳中毒患者在意識障礙得到恢復后,“假愈期”(2~60d)再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀.一氧化碳中毒首選是高壓氧治療;如果有腦水腫及顱內(nèi)高壓的話可以考慮脫水降顱壓,同時可給予神經(jīng)營養(yǎng)因子(神經(jīng)節(jié)苷脂等)營養(yǎng)腦神經(jīng)等治療.盡量將腦損害降到最低程度.
2016-01-02 17:29
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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遲發(fā)性腦病發(fā)病原因是原受累神經(jīng)因缺血時間過久導致的神經(jīng)支配區(qū)血供障礙而遲發(fā)性病理改變。能否控制病情繼續(xù)發(fā)展,必須對病情資料進行分析才能議定出有效的治療措施,否則本病易遲發(fā)更嚴重的神經(jīng)萎縮等導致癡呆癥和癱瘓。治療方案,中西復合治療增強改善神經(jīng)受累局部微循環(huán)血運以養(yǎng)神經(jīng),同時采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹神經(jīng)才能再生修復神經(jīng)獲得各種功能的最佳恢復、。能否恢復的關(guān)鍵在于早期的治療。需幫助發(fā)來磁共震照片為你指導。
2016-01-02 12:30
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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5日co中毒,治療2天好轉(zhuǎn).22天的假愈期后出現(xiàn)遲發(fā)性腦病.遲發(fā)性腦病無特效藥,高壓氧治療是目前唯一的比較有效方法,只有堅持治療至癥狀緩解或穩(wěn)定.可輔助營養(yǎng)神經(jīng)治療,口服藥或輸液.預后要看co中毒深度.預后較差,完全恢復可能性小.可有神經(jīng)及精神后遺癥.
2016-01-02 10:51
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指急性一氧化碳中毒患者在意識障礙得到恢復后,“假愈期”(2~60d)再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀.臨床上可有4種表現(xiàn):①精神意識障礙,呈癡呆狀,譫妄狀或去大腦皮質(zhì)狀態(tài);②錐體外系神經(jīng)癥狀,是由于基底節(jié)和蒼白球損害出現(xiàn)的震顫麻痹綜合征;③錐體系神經(jīng)損害,如偏癱,病理反射陽性或二便失控;④大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙,如失語,失眠或繼發(fā)性癲癇.隨著高壓氧的臨床應用,該病治愈率明顯提高,但發(fā)生率與病殘率仍然較高.目前尚未尋求到一種特殊有效的治療遲發(fā)腦病的方法,只能對癥支持+高壓氧治療.高壓氧能提高氧分壓,提高血液中氧含量,改善機體缺氧狀態(tài),能阻斷腦缺氧與腦水腫的惡性循環(huán),能使腦組織功能得到恢復.高壓氧在治療時間選擇上的重要性.搶救及時,預后就好,一氧化碳排除快,救治成功率就高,所以一氧化碳中毒病人一確診,就要首選高壓氧治療,這樣才能減輕一氧化碳并發(fā)癥,降低死亡率,提高患者生存質(zhì)量.遲發(fā)型腦病第1~5天病人的病情均迅速加重,6~10天后少數(shù)病人病情發(fā)展到頂峰轉(zhuǎn)入穩(wěn)定期,11~20天多數(shù)病人病情發(fā)展到頂峰轉(zhuǎn)入穩(wěn)定期,之后病情繼續(xù)加重者漸減少,30天后除少數(shù)有嚴重并發(fā)癥或致死因素者外全部轉(zhuǎn)入穩(wěn)定期.遲發(fā)腦病21~25天少數(shù)(9.4%)病人開始轉(zhuǎn)入恢復期,30天后多數(shù)病人轉(zhuǎn)入恢復期,60天后除個別有嚴重并發(fā)癥者外絕大部分(98%)病人轉(zhuǎn)入恢復期.40天后開始出現(xiàn)痊愈病人,有的病情好轉(zhuǎn)提前出院.多數(shù)病人在遲發(fā)腦病第60~90天痊愈.治療上主要采取常規(guī)應用神經(jīng)細胞活化劑,血管擴張劑,抗凝劑以及維生素B1,B6,C,同時給予高壓氧和紫外線照射充氧自血回輸療法等綜合治療及護理措施,改善腦部缺氧狀態(tài),微血管損傷和細胞通透性,減輕腦水腫,降低紅細胞和血小板聚集性,防止白色微小血栓出現(xiàn),抑制人體體液免疫和細胞免疫,提高患者抗病能力,預防并發(fā)癥,渡過危險期,促進病人康復速度,縮短病程.注意加強護理,避免其他并發(fā)癥的發(fā)生.
2016-01-02 10:12
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