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多種因素致昏厥,檢查有結(jié)果,如何確診和檢查?

基底動(dòng)脈尖綜合征

因疼痛(比如打麻醉藥)、拉肚、嘔吐(偶爾的胃腸不舒服引起)、驚嚇(比如睡夢(mèng)中突然聽(tīng)見(jiàn)放鞭炮)引起昏厥,每次犯病一般連續(xù)昏厥3次,昏厥時(shí)有時(shí)脈搏很弱,有時(shí)心跳很快,頭冒虛汗。已經(jīng)好多年了,做過(guò)常規(guī)心電圖、24小時(shí)心電圖、心臟彩超沒(méi)問(wèn)題,后在神經(jīng)科做過(guò)全腦血管造影,結(jié)論是椎基底動(dòng)脈腦供血不足。請(qǐng)問(wèn),怎樣進(jìn)一步確診,進(jìn)一步做些什么檢查?回答具體點(diǎn),謝謝。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    周強(qiáng) 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    昏厥原因多樣,如疼痛、胃腸不適、驚嚇等,且已查出椎基底動(dòng)脈腦供血不足。要進(jìn)一步確診,可從多方面入手,包括血液檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、傾斜試驗(yàn)、腦電圖檢查等。 1.血液檢查:通過(guò)血常規(guī)、血生化等檢查,了解血糖、血脂、電解質(zhì)等情況,排查是否因低血糖、低血鉀等導(dǎo)致昏厥。 2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:如頭顱 CT、頭顱磁共振成像(MRI),查看腦部結(jié)構(gòu)有無(wú)異常,是否存在腦血管病變、腦部腫瘤等。 3.傾斜試驗(yàn):有助于診斷血管迷走性昏厥。 4.腦電圖檢查:判斷是否存在癲癇等腦部異常放電引起的昏厥。 5.頸椎檢查:如頸椎 X 線、CT 或磁共振,明確頸椎病變是否影響椎動(dòng)脈供血。 總之,對(duì)于昏厥原因的查找需要綜合多種檢查方法,結(jié)合具體癥狀和體征,以明確診斷。同時(shí),患者在日常生活中應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,如避免劇烈疼痛刺激、保持良好的飲食和作息習(xí)慣等。

    2025-03-03 03:33
  • 回答1

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就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是基底動(dòng)脈尖綜合征?   基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙,而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,垂直注視麻痹,須考慮為T(mén)OBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

嗜睡 嘔吐
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