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48 歲有酒精肝和脂肪肝,轉(zhuǎn)氨酶高難降怎辦?

各位專(zhuān)家,你們好.我想向你們請(qǐng)教一下.我今年四十八歲,查了有三個(gè)月了,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,經(jīng)醫(yī)生治療一直沒(méi)有減下去,四肢發(fā)軟無(wú)力,想睡覺(jué).醫(yī)生已經(jīng)檢查過(guò)排除是肝炎癥狀.有酒精肝和脂肪肝.吃了三個(gè)月藥了,轉(zhuǎn)氨酶一直沒(méi)減!請(qǐng)問(wèn)一下現(xiàn)在怎么治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:三個(gè)月病史:有胃病,十二指腸潰瘍,萎縮型胃炎第一次問(wèn)題補(bǔ)充:我已經(jīng)檢查了三次,AST為176;ALT為365;AKP為360;GCT為654;GLO為44.8;這幾項(xiàng)都高;近三個(gè)月都沒(méi)有喝酒了!服用過(guò)百塞諾雙環(huán)醇片和茴三硫片一個(gè)月;接著服用中華肝靈和茴三硫片一個(gè)月.這幾天感覺(jué)肝部不舒服,四肢無(wú)力.胃病最近也不舒服,可惜又不敢亂服藥物.順便問(wèn)一下,前半年,胃不好,一直在治療胃病,是不是服用過(guò)的胃藥對(duì)肝不也有影響?請(qǐng)問(wèn)一下有沒(méi)有具體的治療辦法?有什么好的治療辦法?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    麥韻屏 副主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    酒精肝和脂肪肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,可能與生活習(xí)慣、藥物影響、病情進(jìn)展、合并其他疾病、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒、高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣,可能影響肝臟代謝功能,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶難降。應(yīng)戒酒,控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)量。 2. 藥物影響:某些藥物可能對(duì)肝臟有損傷,影響轉(zhuǎn)氨酶的恢復(fù)。需排查近期所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 3. 病情進(jìn)展:酒精肝和脂肪肝若未得到有效控制,病情加重,也會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶居高不下。此時(shí)可能需要進(jìn)一步檢查評(píng)估肝臟狀況。 4. 合并其他疾病:如自身免疫性肝病、代謝綜合征等,也會(huì)干擾轉(zhuǎn)氨酶的恢復(fù)。需完善相關(guān)檢查,明確是否存在合并癥。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人的肝臟代謝和恢復(fù)能力不同,對(duì)治療的反應(yīng)也有差異。 總之,對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的情況,需要綜合考慮多種因素,調(diào)整治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院肝病科進(jìn)一步檢查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,并保持良好的生活習(xí)慣。

    2025-03-03 00:28
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    過(guò)渡的脂肪肝壓迫肝細(xì)胞,可使肝細(xì)胞遭受損害,酒精可引起肝細(xì)胞破裂,轉(zhuǎn)氨酶異常,我認(rèn)為你一定要注意這些問(wèn)題,飲食要多樣化,多運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),消耗的熱量要大于攝入的熱量。適當(dāng)補(bǔ)充些維生素。你現(xiàn)在過(guò)渡的脂肪影響到腦供血,可去做個(gè)腦血流圖的檢查。

    2016-01-02 22:14
  • 回答3

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    武洪剛

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級(jí)

    門(mén)診科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)和你談?wù)勱P(guān)于“轉(zhuǎn)氨酶高”的問(wèn)題。一般情況下,大家都知轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo),在體檢時(shí)常常要做這項(xiàng)檢查。造成有些人的誤解,以為只要是轉(zhuǎn)氨酶高了,就是得了肝炎。轉(zhuǎn)氨酶反映肝臟健康狀況轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。  通常,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細(xì)胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測(cè)到肝臟是否受到損害。  轉(zhuǎn)氨酶水平在0--40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會(huì)建議再查一次,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。即使確認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡(jiǎn)單地以ALT升高的程度來(lái)判斷病情,因?yàn)閷?duì)于重型肝炎,可能由于存活的肝細(xì)胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。轉(zhuǎn)氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因有以下幾則:1)肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃缘?,均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。2)除肝臟外,體內(nèi)其他臟器組織也都含有此酶,因此當(dāng)心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲(chóng)病、擠壓綜合征等,亦均可見(jiàn)血中轉(zhuǎn)氨酶升高?! ?)因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高?! ?)藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過(guò)敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細(xì)胞損傷。例如生病時(shí)吃了會(huì)損傷肝臟的藥物,紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常。5)正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因?! ?)對(duì)于一些看起來(lái)沒(méi)什么大病的人來(lái)說(shuō),還有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高?! ×硗?,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間段檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)于勞累或者近期吃過(guò)油膩食物,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒(méi)睡好覺(jué),或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍?! ∪绻怯捎谶@些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過(guò)一段時(shí)間后再做檢查,就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了?! 】傊?,如果發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)氨酶高了,不要過(guò)于緊張,不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時(shí)接受正規(guī)復(fù)查和治療。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,即使點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-01-02 16:44
  • 回答2

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    婦產(chǎn)科

    你的問(wèn)題就在脂肪肝和酒精肝,不要喝酒包括啤酒,紅酒,含有酒精的飲料等,不要吃含脂肪高的東西,不要吃油炸食品等,加上堅(jiān)持吃藥就會(huì)好的,因?yàn)槲揖褪沁@樣治療好的

    2016-01-02 12:07
  • 回答1

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    藥物一定要繼續(xù)服用,同時(shí)積極的做好個(gè)人飲食護(hù)理.

    2016-01-02 11:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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