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孩子早產(chǎn)患缺血缺氧性腦病伴腦積水如何治

孩子早產(chǎn)20天,診斷為缺血缺氧性腦病,輕度腦積水。阿普加評分一分鐘內(nèi)5分,五分鐘后8分四個月左右出現(xiàn)搖頭現(xiàn)象,近一個月癥狀加重。不知是否因出生時缺氧造成的,是否和腦積水有關(guān),應(yīng)該怎樣治療。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:一個月目前一般情況:飲食尚可。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:曾給予營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物,活血,降顱壓等藥物治療輔助檢查:CT診斷為缺氧缺血性腦病

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    周強(qiáng) 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    孩子早產(chǎn)出現(xiàn)缺血缺氧性腦病伴輕度腦積水,且有搖頭加重的癥狀。其原因可能包括腦損傷、腦積水影響、神經(jīng)發(fā)育不完善、代謝異常、遺傳因素等。 1.腦損傷:早產(chǎn)時的缺氧缺血可能導(dǎo)致腦細(xì)胞受損,影響神經(jīng)功能。 2.腦積水影響:腦積水可能壓迫腦組織,影響腦功能,導(dǎo)致異常癥狀。 3.神經(jīng)發(fā)育不完善:早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,易出現(xiàn)功能異常。 4.代謝異常:某些代謝紊亂可能影響腦部正常功能。 5.遺傳因素:部分患兒可能存在遺傳相關(guān)的易患因素。 對于孩子的情況,需要綜合評估,采取針對性治療。包括繼續(xù)營養(yǎng)神經(jīng)治療,如使用神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺、維生素 B?? 等藥物;密切監(jiān)測腦積水變化,必要時進(jìn)行手術(shù)引流;加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。同時,家長要注意孩子的日常護(hù)理,定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查。建議前往兒科|新生兒科就診。

    2025-03-03 00:37
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好: [1]發(fā)作期的治療:(1)體位:將病兒下肢屈起采取膝胸位。這種體位可使周圍血管阻抗增加,靜脈回流減少,右至左分流量減少,減輕缺氧發(fā)作。(2)給予氧氣:一般吸氧效果較差,因發(fā)作時血流量減少,不宜達(dá)到肺內(nèi)氧交換作用。(3)藥物治療:①嗎啡:有鎮(zhèn)靜作用并可抑制呼吸中樞,減輕缺氧發(fā)作。鹽酸嗎啡每次用量0.1-0.2mg/kg,皮下、肌注或靜注。②b-受體阻滯劑:其作用可減輕右室流出道的肌肉痙攣,阻止周圍血管阻力下降,減慢心率,改善右室充盈。常用普萘洛兒,每次0.05-0.1mg/kg,用10%葡萄糖稀釋后緩慢注射。(4)矯正代謝性酸中毒:缺氧發(fā)作伴有代謝性酸中毒,尤其發(fā)作嚴(yán)重或持續(xù)時間較長者,易加重酸中毒,進(jìn)一步刺激右室流出道痙攣,形成惡性循環(huán)。可給予碳酸氫鈉,劑量2-4mmol/kg,緩慢靜注。(5)意識障礙嚴(yán)重,血壓不穩(wěn)定,應(yīng)積極進(jìn)行氣管插管、人工通氣,必要時急癥手術(shù)?! 2]預(yù)防發(fā)作:(1)b-受體阻滯劑:普萘洛爾1-4mg/kg.d,分3-4次口服。(2)消除誘發(fā)因素:限制每天活動量,每日應(yīng)攝入足夠水分,避免血液濃縮或脫水。伴有貧血者可加鐵劑。注意預(yù)防感染。(3)禁止使用血管擴(kuò)張劑、洋地黃制劑及兒茶酚胺類藥物。(4)應(yīng)根據(jù)肺血流減少性紫紺性先天性心臟病的類型,采用根治術(shù)或姑息手術(shù)。

    2016-01-02 15:30
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你說的情況還是跟出生缺氧有關(guān)系,現(xiàn)在孩子五個月了,應(yīng)該復(fù)查一下CT看看腦積水的情況了,孩子很可愛不要耽誤了最好的時機(jī)啊,早產(chǎn)的孩子只要你護(hù)理的好,孩子的智商和能力不會比別人差的,祝你和孩子健康!!

    2016-01-02 15:26
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!~檢查孩子的頭皮否有異常改變可能是皮癢或是微量元素異常

    2016-01-02 13:39
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你孩子這種情況考慮兩方面的問題:1.與頸椎有關(guān)。2,大腦方面的問題。你到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查檢查在做個頭顱CT拍頸椎片看看。

    2016-01-02 10:11
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»

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