44歲女性子宮內(nèi)膜癌術后最佳治療方案是什么
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：患者性別：女患者年齡：44主要癥狀：今年7、8月份，月經(jīng)周期開始縮短，大概間隔15天左右；月經(jīng)量突然增多，特別是9月4日，出現(xiàn)大量的血塊狀月經(jīng)。9月12日做了宮腔鏡檢查和清宮門診手術，清宮的病理報告診斷顯示：“子宮內(nèi)膜簡單性增生過長伴部分區(qū)域復雜性不典型增生?！?月24日作了子宮全切手術，手術中的快速冰凍病理檢驗報告診斷顯示；“子宮內(nèi)膜不典型性增生，不排除灶性癌變”。然后手術中擴大了切除范圍。9月26日的手術之后病理報告診斷顯示：“子宮內(nèi)膜復雜性不典型性增生伴部分區(qū)域癌變，子宮壁間平滑肌瘤，宮頸、宮管、宮壁未見癌侵犯?！?0月10日出院10月12日免疫組化結果ER+PR+CEA+Ki-67-急于尋求專家解決的問題：手術后的最佳治療方案是什么？注：我們在當?shù)刈稍兞藥准裔t(yī)院，給出的后期治療方案各不相同：1、只做定期隨訪，不用進行后期治療；2、進行25天左右的放療；3進行1到2個療程的預防性化療，越早越好；4兩個月后再做一次切除雙側卵巢手術，等待手術期間不使用任何藥物。我們很迷茫，針對上述四種方案，我們難以取舍，想請專家給一個：最有效降低復發(fā)可能和癌轉移可能的治療方案。曾經(jīng)治療情況和效果：手術子宮全切，現(xiàn)在是術后第17天。想得到怎樣的幫助：請問專家：我還是否需要繼續(xù)治療，如需治療，。請求給一個最佳方案生育次數(shù)：月經(jīng)是否規(guī)律：規(guī)律初次月經(jīng)年齡：14每次經(jīng)期天數(shù)：5平均月經(jīng)周期天數(shù)：26月經(jīng)量、少。顏色、暗紅。腹痛情況：無。最近一次月經(jīng)日期和狀況：9月4日，量多伴有一元大的血塊。結婚年齡：24懷孕次數(shù)：一次。兩次宮外孕（1991年手術一次，1992年保守治療一次流產(chǎn)次數(shù)：0生育次數(shù)：1
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
龐秋梅
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級甲等
婦產(chǎn)科
-
子宮內(nèi)膜癌術后的最佳治療方案需綜合考慮多方面因素，如病理分期、患者身體狀況、免疫組化結果等。對于該患者，應權衡各種治療方案的利弊，包括定期隨訪、放療、化療和切除雙側卵巢手術。 1. 定期隨訪：適用于低風險患者，通過定期復查，能及時發(fā)現(xiàn)異常。但存在遺漏早期復發(fā)或轉移的風險。 2. 放療：可有效殺滅可能殘留的癌細胞，降低局部復發(fā)風險。但可能引起放射性損傷，如膀胱炎、腸炎等。 3. 化療：能全身控制癌細胞，對預防遠處轉移有一定作用。但可能導致骨髓抑制、胃腸道反應等副作用。 4. 切除雙側卵巢手術：可減少雌激素對癌細胞的刺激，降低復發(fā)風險。但患者術后會進入絕經(jīng)狀態(tài)，出現(xiàn)相應癥狀。 5. 綜合評估：要結合患者的年齡、身體耐受情況、癌癥分期及病理類型等，權衡每種方案的利弊。 綜上所述，對于該患者，建議多學科會診，綜合評估各方面因素，制定個性化的治療方案，以最大程度降低復發(fā)和轉移風險，提高生活質量。
2025-02-27 14:42
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
子宮內(nèi)膜癌的產(chǎn)生與雌激素有密切的關系。治療以手術切除為主，配合術前或術后放療，輔之以中醫(yī)中藥保守治療。手術主要為子宮、雙附件切除術，如果腫瘤較大或者細胞分化不良，應進行術前放療、術后淋巴結清掃。雌激素受體及孕激素受體均陽性者，一般配合用孕激素或三苯氧胺，若均為陰性，則施行聯(lián)合化療。手術僅為姑息切除或對癥處理。手術后身體元氣損傷，一般輔助人參皂苷RH2提高手術成功率，而且減少腫瘤的復發(fā)轉移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長，故治療子宮內(nèi)膜癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢，堅持長期治療，寬舒患者的心理狀態(tài)，做好心理治療，增加飲食營養(yǎng)，提高自身免疫功能。這樣，才能取得較好的療效。子宮內(nèi)膜癌檢查發(fā)現(xiàn)很多已是晚期，一般伴有宮外轉移，目前的放化療方案已經(jīng)比較成熟，多數(shù)有效，現(xiàn)在研究表明放化療期間結合上人參皂苷RH2，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復發(fā)轉移
2016-01-02 17:19
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
這樣的情況是需要助于術后的定期的復查才可以的注意術后的化療和服用中藥配合治療的
2016-01-02 05:57
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是子宮內(nèi)膜癌? 子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌，是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌。絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一，高發(fā)年齡為58~61歲。約占女性癌癥總數(shù)的7%，占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%，近年發(fā)病率有上升趨勢，與宮頸癌比較，已趨于接近甚至超過。其發(fā)病可能與雌激素的長期持續(xù)刺激及肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)等因素有關。絕經(jīng)后發(fā)生率為75%，凡50歲以上，已絕經(jīng)。無生育史伴月經(jīng)不規(guī)律，近6個月有子宮不正常出血婦女，應警惕子宮內(nèi)膜癌。屬中醫(yī)的“崩漏”、“五色帶下”、“癥瘕”等范圍。 查看全文»
