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問題描述:您好我哥哥因胰腺發(fā)作而引起腎衰...

問題描述:您好我哥哥因胰腺發(fā)作而引起腎衰現(xiàn)已無法排尿非常痛苦

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉正祥 副主任醫(yī)師

    天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎功能衰竭并發(fā)癥很多,感染,消化系統(tǒng),血液系統(tǒng)都會出現(xiàn)。腎衰竭患者會出現(xiàn)代謝失常,酸堿失衡,高鉀會造成心律失常,重者會導致生命危險。血、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物持續(xù)明顯增高。由于全身抵抗力降低,尿路感染會發(fā)生感染,排尿異常。飲食上,低蛋白飲食,在日常飲食中,吃一些蛋白質(zhì)含量低的食物,延緩腎的衰老。

    2018-09-17 07:23
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    急性胰腺炎引起的腎衰病情比較重要去正規(guī)大醫(yī)院治療.白細胞多高如果白細胞持續(xù)升高腹部CT顯示重癥胰腺炎壞死癥狀需要急診手術(shù)的術(shù)后充分引流用足量抗生素手術(shù)風險也比較大.急性腎衰的治療目前只有定期透析有條件可以用CRRT如果胰腺炎好轉(zhuǎn)腎衰是有可能恢復的.

    2016-01-02 12:57
  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療原則是去除病因積極治療原則病減輕癥狀改善腎功能防止并發(fā)癥的發(fā)生.(一)少尿期的治療1去除病因和治療原則埠腎前性ARF應(yīng)注意及時糾正全身循環(huán)血流動力障礙包括補液輸注血漿和白蛋白控制感染等接觸腎毒素物質(zhì)嚴格掌握腎毒性抗生素的用藥指征并根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)外藥劑量密切監(jiān)測尿量和腎功能變化.2飲食和營養(yǎng):應(yīng)選擇高糖低蛋白富含維生素的食物盡可能供給足夠的能量.供給熱量210J

    2016-01-02 11:28
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    急性腎衰竭是一個由多種病因引起的臨床綜合征是因腎循環(huán)衰竭或腎小管的變化而引起的一種突發(fā)性腎功能完全喪失因此腎臟無法排除身體的代謝廢物.當腎臟無法行使正常功能時就會導致毒素廢物和水份堆積在體內(nèi)而引起急性腎衰竭.癥狀體征:根據(jù)尿量減少與否急性腎衰竭可以分為少尿型和非少尿型.急性腎衰竭伴少尿或無尿表現(xiàn)者為少尿型非少尿型系指血尿素氮血肌酐迅速升高肌酐清除率迅速降低而不伴有少尿的表現(xiàn).少尿期一般持續(xù)1-2周長者可達4-6周持續(xù)時間越長腎損害越嚴重持續(xù)少尿大于5天或無尿大于10天者預(yù)后不良.少尿期的癥狀有1水鈉潴留表現(xiàn)為全身水腫高血壓肺水腫和心力衰竭2電解質(zhì)紊亂常見高鉀低鈉低鈣高磷和低氯血癥3代謝性酸中毒表現(xiàn)為惡心嘔吐疲乏嗜睡呼吸深快食欲不振甚至昏迷4尿毒癥5感染感染時腎衰時最常見的并發(fā)癥以呼吸道尿路感染為多見致病菌為金葡菌為多見.少尿期的治療:1去除病因和治療原則病2飲食和營養(yǎng)選擇高糖低蛋白富含維生素的食物3控制水和鈉的攝入4糾正代謝性酸中毒5糾正代謝性紊亂6透析治療.

    2016-01-02 11:20
  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    可以做血透、腹透及腎移植等,只要經(jīng)濟情況可以,經(jīng)正規(guī)有效治療后,預(yù)后很好。

    2016-01-02 02:21
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    朋友你好:這種情況可以考慮做透析.透析一般分兩種:血液透析和腹膜透析.透析dialysis使體液內(nèi)的成分(溶質(zhì)或水分)通過半透膜排出體外的治療方法.常用于急性或慢性腎功能衰竭,藥物或其他毒物在體內(nèi)蓄積的情況.常用的透析法有血液透析及腹膜透析.血液透析療法將患者的血液和透析液同時引進透析器(兩者的流動方向相反),利用透析器(人工腎)的半透膜,將血中蓄積的過多毒素和過多的水分清出體外,并補充堿基以糾正酸中毒,調(diào)整電解質(zhì)紊亂,替代腎臟的排泄功能.血液透析器俗稱人工腎,有空心纖維型,盤管型及平板型3種.最常用的是空心纖維型,由1~1.5萬根空心纖維組成,空心纖維的壁即透析膜,具半透膜性質(zhì).血液透析時血液流入每根空心纖維內(nèi),而透析液在每根空心纖維外流過,血液的流動方向與透析液流動方向相反,通過半透膜原理清除毒物,通過超濾及滲透清除水分.血液透析的適應(yīng)癥包括:①急性腎功能衰竭.②急性藥物或毒物中毒.③慢性腎功能衰竭.④腎移植前的腎功能衰竭或移植后排異反應(yīng)使移植腎無功能者.⑤其他疾?。ǜ喂δ芩ソ?,精神分裂癥,牛皮癬等).血液透析的相對禁忌癥包括:①病情極危重,低血壓,休克者.②嚴重感染敗血癥者.③嚴重心肌功能不全或冠心病者.④大手術(shù)后3日內(nèi)者.⑤嚴重出血傾向,腦出血及嚴重貧血者.⑥精神病不合作者.⑦惡性腫瘤患者.一般患者需每周血液透析3次,每次4~5小時.應(yīng)盡早開始透析以利糾正由于毒素蓄積過多導致的不可逆性臟器損傷及機體的代謝紊亂,當肌酐清除率下降為10~12mL/min時即應(yīng)開始透析.15~60歲患者透析效果好且安全,但由于透析技術(shù)的不斷改進和新透析設(shè)備的不斷出現(xiàn),70歲以上的患者亦可獲得好療效.為保證透析患者的生存質(zhì)量,提高康復率,血透患者應(yīng)保證每日攝入蛋白質(zhì)1.0~1.2克/千克及146.3千焦/千克,同時應(yīng)攝入足夠的水溶性維生素及微量元素以補充透析丟失量.透析患者的5年存活率各國報道不一,約為50%~80%,10年存活率超過50%者亦有報道.腹膜透析療法腹膜透析是利用腹膜作半透膜,通過腹透管向腹腔注入腹透液,通過彌散原理清除毒素,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,通過滲透原理(向腹透液內(nèi)加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓)以達到超濾脫水,替代腎臟的排泄功能.腹膜透析的設(shè)備較血液透析簡單,可在床邊操作,又可避免體液平衡的突然變化.腹膜透析分為持續(xù)性非臥床式腹膜透析(CAPD,患者可隨身攜帶設(shè)備自由活動),持續(xù)性循環(huán)式腹膜透析(CCPD,優(yōu)點同CAPD,夜間依靠腹壁透析機進行透析,白天仍可工作)及間歇性腹膜透析(用于急性患者).一般每日應(yīng)進行4~6次腹透,每次灌入2000mL腹透液.腹膜透析無需依賴機器,操作簡便,無需特殊培訓人員,故價格低廉,在基層醫(yī)療單位均可開展.雖然腹膜透析和血液透析的適應(yīng)癥相同,但各有利弊,不能互相取代,故應(yīng)根據(jù)患者的原發(fā)病因,病情及醫(yī)療,經(jīng)濟條件作適當選擇,使患者得到最大效益.下述情況應(yīng)優(yōu)先考慮腹膜透析:①高齡,心血管系統(tǒng)功能差者.②建立血液透析血管通路困難者.③出血傾向嚴重不能作血液透析全身肝素化者.④糖尿病腎病尿毒癥者,將胰島素加入腹腔,可使血糖控制較好.下述情況為腹膜透析的禁忌癥:①腹部大手術(shù)后3日內(nèi).②腹膜有粘連或有腸梗阻者.③腹壁有感染無法殖入腹透管者.④腹腔腫瘤,腸瘺,膈疝等.

    2016-01-01 21:10
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎衰竭?   腎衰竭是指腎臟功能異常,不能充分地將有毒物質(zhì)排出體外。其中,急性腎衰竭是腎臟清除血液中有毒物質(zhì)能力的迅速下降,并導致血液中代謝廢物的蓄積,如尿素等;慢性腎衰竭是腎臟功能緩慢進行性下降,并導致血中代謝廢物增加,可導致氮質(zhì)血癥。 查看全文»

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