子宮內(nèi)膜癌切除子宮及雙附件后的治療疑問
子宮內(nèi)膜不典型增生入院，切除子宮做病理，顯示為中分化子宮內(nèi)膜癌，侵入淺肌層，宮頸未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，緊接著二次手術(shù)切除了雙側(cè)附件，做病理顯示雙附件未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，沒有清掃淋巴結(jié)?，F(xiàn)出院半個(gè)月，沒有服用任何藥物。切除子宮及雙附件是否需要服用孕激素半年輔助治療?卵巢已被切除，是否需要補(bǔ)充雌激素，可是雌激素易誘發(fā)癌細(xì)胞，怎么辦？
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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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中分化子宮內(nèi)膜癌，你是處于Ia期的，嚴(yán)格掌握激素替代治療的適應(yīng)癥，并合理使用，。對有子宮的婦女，在應(yīng)用雌激素的同時(shí)宜適當(dāng)應(yīng)用孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜，并嚴(yán)密監(jiān)測。為了預(yù)防病灶擴(kuò)散的可能，即使雙側(cè)卵巢切除了，還是需要應(yīng)用雌激素治療的，對于孕激素受體陰性者需要加孕激素。
2016-01-02 14:46
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回答5
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廖耘生 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
婦產(chǎn)科
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子宮內(nèi)膜癌患者切除子宮及雙附件后，是否需服用孕激素輔助治療及補(bǔ)充雌激素是常見的困惑。這涉及患者病情、手術(shù)情況、激素影響、治療風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)康復(fù)等多方面因素。 1. 病情評估：中分化子宮內(nèi)膜癌侵入淺肌層，手術(shù)切除子宮及雙附件后，需綜合判斷復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若風(fēng)險(xiǎn)較高，可能需要輔助治療。 2. 激素作用：卵巢切除后，雌激素缺乏會帶來一系列癥狀，但補(bǔ)充雌激素可能增加癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。 3. 治療選擇：一般來說，這種情況不常規(guī)服用孕激素。但醫(yī)生會根據(jù)個(gè)體情況，如腫瘤標(biāo)志物、病理特征等決定是否需要輔助治療。 4. 監(jiān)測隨訪：定期復(fù)查，包括腫瘤標(biāo)志物、超聲、CT 等檢查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 5. 生活調(diào)理：保持健康生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動、充足睡眠，對康復(fù)有益。 總之，對于子宮內(nèi)膜癌術(shù)后的治療方案，應(yīng)個(gè)體化制定?；颊咝枧c醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況做出最適合的決策，同時(shí)注重術(shù)后的長期監(jiān)測和生活調(diào)理。
2025-03-02 19:03
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的這種情況是屬于子宮內(nèi)膜癌。建議您應(yīng)該根據(jù)情況進(jìn)行化療，如果更年期的癥狀嚴(yán)重再考慮服用雌激素。
2016-01-02 13:23
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，看你說的情況，那看因?yàn)橛谢剂俗訉m內(nèi)膜癌早期的病情進(jìn)行了手術(shù)治療了，術(shù)后通常是要進(jìn)行放化療是會比較好的還有就是現(xiàn)在是否需要補(bǔ)充雌激素，那可以化驗(yàn)性激素方面來看看也好的，如果說化驗(yàn)的結(jié)果是正常的情況下，這樣也是不需要補(bǔ)充的
2016-01-02 10:21
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后需要孕激素治療兩年，而不用雌激素。一般子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后做病檢，同時(shí)還會做激素敏感性基因檢測，屬于激素敏感型的都會用孕激素，也不單純是替代治療。如果您術(shù)后沒有用藥，建議您咨詢一下您的手術(shù)醫(yī)生，了解當(dāng)時(shí)的情況。
2016-01-02 10:16
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