60 歲女性復(fù)查雙腎結(jié)果異常該如何應(yīng)對(duì)
女，60歲。此前于10年前做過(guò)左腎積水及輸尿管結(jié)石手術(shù)。上個(gè)月復(fù)查雙腎，結(jié)果如下：雙腎大小形態(tài)正常，包膜光整，結(jié)構(gòu)清晰，實(shí)質(zhì)回聲均勻，左腎中下極可見一大小約33x32mm形態(tài)規(guī)則之無(wú)回聲腫塊，邊界清，可見包膜，后方效應(yīng)增強(qiáng)。左腎集合系內(nèi)可探及最大前后徑約27mm液暗區(qū)。右腎集合系內(nèi)可探及最大前后徑約10mm液暗區(qū)，其內(nèi)亦可見多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)伴弱聲影，最大約6x5mm雙側(cè)輸尿管顯示不清。膀胱示見明顯異常聲像。超聲提示：左腎囊腫，左腎中度積水；右腎輕度積水，右腎內(nèi)多發(fā)性強(qiáng)光團(tuán)，考慮結(jié)石
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回答5
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蔡佳榮 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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60 歲女性復(fù)查雙腎，發(fā)現(xiàn)左腎囊腫、左腎中度積水、右腎輕度積水及右腎結(jié)石。這涉及腎的結(jié)構(gòu)和功能變化，需綜合評(píng)估，包括病因、癥狀、治療選擇、預(yù)防措施和定期復(fù)查等。 1. 病因：左腎囊腫可能是先天發(fā)育異?；蚝筇煅装Y等所致。腎積水多因尿路梗阻，如結(jié)石、狹窄等。腎結(jié)石與代謝異常、飲食、感染等有關(guān)。 2. 癥狀：可能有腰部脹痛、血尿、尿頻、尿急等，也可能無(wú)癥狀。 3. 治療選擇：囊腫較小無(wú)癥狀一般觀察，較大或有癥狀可穿刺抽液或手術(shù)。腎積水要解除梗阻，如碎石取石。腎結(jié)石根據(jù)大小位置，可選擇保守治療、體外碎石或手術(shù)。 4. 預(yù)防措施：多喝水，避免高鈣、高草酸食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)囊腫大小、積水變化、結(jié)石情況，以及腎功能。 總之，對(duì)于該患者的情況，應(yīng)重視但不必過(guò)度緊張，遵循醫(yī)生建議，積極治療和預(yù)防，定期復(fù)查，以維護(hù)腎臟健康。
2025-03-02 16:55
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腎結(jié)石一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0以上的可以手術(shù)治療.建議你到醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行檢查,查明原因,及時(shí)治療.
2016-01-02 08:12
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，可以做體外碎石和口服，排石沖劑做對(duì)癥治療，一般是可以緩解的注意補(bǔ)鈣和多飲水就可以的！
2016-01-02 04:24
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：發(fā)現(xiàn)結(jié)石合并積水了,應(yīng)該馬上做泌尿系造影或CT,才能明確治療措施.建議肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來(lái)治療的.適當(dāng)使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當(dāng)使用抗炎的藥物.但是一定要注意多喝水.超過(guò)1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進(jìn)排出,另外非常嚴(yán)重的只有手術(shù)治療.因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!祝你早日康復(fù)
2016-01-01 22:23
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個(gè)石頭比較大，必須碎石的，多發(fā)性的結(jié)石可能一次碎不完，建議你及時(shí)治療，祝早日康復(fù)。
2016-01-01 18:59
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