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肝硬化吐血治療后，不摘脾能否控制病情？

2025-03-02 12:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

發(fā)病前沒有癥狀五十天前發(fā)病，中午飯后吐血.2010年2月3號(hào)好轉(zhuǎn)出院，肝功基本恢復(fù)正常.現(xiàn)在只是吃抗病毒的藥.用藥主要是止血，保肝的藥，還有抑制胃酸的藥.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議春節(jié)后摘除脾臟，結(jié)扎血管.不摘除脾臟，門靜脈血管恢復(fù)，不在曲張紊亂.肝硬化不在發(fā)展.

回答3
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吳禮浩主任醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

肝硬化患者出現(xiàn)吐血癥狀，經(jīng)過(guò)治療有所好轉(zhuǎn)。對(duì)于是否需要摘除脾臟及結(jié)扎血管來(lái)控制病情，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、肝功能狀況、血管曲張情況、治療效果以及患者自身身體條件等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若肝硬化處于早期，且吐血情況不嚴(yán)重，通過(guò)藥物治療可能有效控制。但如果病情較重，僅靠藥物可能難以阻止疾病進(jìn)展。 2. 肝功能狀況：肝功能較好時(shí)，肝臟的代謝和合成能力相對(duì)較強(qiáng)，對(duì)病情控制有利。若肝功能差，可能影響治療效果。 3. 血管曲張情況：血管曲張輕微，通過(guò)藥物和保守治療可能改善。若曲張嚴(yán)重，不手術(shù)干預(yù)可能難以恢復(fù)。 4. 治療效果：之前的止血、保肝和抑制胃酸等治療效果顯著，病情穩(wěn)定，可不急于手術(shù)。反之，可能需要進(jìn)一步治療。 5. 患者自身身體條件：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)則可考慮。若身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可能先選擇保守治療。總之，是否摘除脾臟及結(jié)扎血管應(yīng)根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的綜合評(píng)估下選擇最適合的治療方案。
2025-03-03 06:23

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回答2
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好；這個(gè)是肝硬化引起的，最好結(jié)合臨床醫(yī)生看看,必要時(shí)考慮切脾手術(shù)治療飲食調(diào)護(hù):以低脂肪，高蛋白，高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時(shí)，定量，有節(jié)制。早期可多吃豆制品,水果,新鮮蔬菜,適當(dāng)進(jìn)食糖類,雞蛋,魚類,瘦肉
2016-01-02 12:00

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

可以做介入治療,把出血的血管栓住,但這方法治標(biāo)不治本
2016-01-02 10:43

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