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39 歲女性右腎結(jié)核手術(shù)遇阻,后續(xù)方案可行嗎

我女39歲得了右腎結(jié)核25天了去了太原山大2院檢查用了一個(gè)星期的抗結(jié)核藥后開(kāi)始手術(shù)開(kāi)刀后,腎周邊的東西太硬不能做,醫(yī)生說(shuō)讓吃半年的藥再2次手術(shù)這中辦發(fā)對(duì)嗎

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    林潮雙 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染性疾病科

    腎結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染性疾病。對(duì)于您所描述的情況,醫(yī)生建議先服藥半年再二次手術(shù),這種方案是有其合理性的。這涉及到腎結(jié)核的病情嚴(yán)重程度、腎臟周邊組織狀況、藥物治療效果、患者身體整體情況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1.病情嚴(yán)重程度:若腎結(jié)核病情較重,腎臟及周邊組織受損嚴(yán)重,一次手術(shù)難以徹底解決問(wèn)題,藥物治療可先控制病情進(jìn)展。 2.腎臟周邊組織狀況:周邊組織過(guò)硬,增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn),藥物治療可能有助于改善組織條件,為二次手術(shù)創(chuàng)造更好條件。 3.藥物治療效果:抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌,減輕炎癥,縮小病灶。 4.患者身體整體情況:患者身體對(duì)手術(shù)的耐受能力也很重要。若身體狀況不佳,先藥物調(diào)理可提高手術(shù)安全性。 5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):復(fù)雜的手術(shù)情況可能導(dǎo)致術(shù)中出血、周?chē)鞴贀p傷等風(fēng)險(xiǎn)增加,術(shù)前充分準(zhǔn)備能降低風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮,醫(yī)生制定的先服藥再手術(shù)的方案是為了在保證治療效果的同時(shí),最大程度降低風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)成功率和患者的康復(fù)機(jī)會(huì)?;颊邞?yīng)積極配合治療,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。

    2025-03-02 17:46
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分,故在治療上必須既重視全身治療,又注意局部治療才能取得滿意的效果。具體說(shuō)來(lái)就是一方面予以抗結(jié)核藥物,適當(dāng)休息、日光照射和足夠的營(yíng)養(yǎng),另一方面根據(jù)需要施行手術(shù)切除病腎或病變組織,以達(dá)到縮短療程,提高療效的目的。一)抗結(jié)核藥物治療:?jiǎn)渭兯幬镏委煹幕緱l件為病腎功能尚好和尿液引流無(wú)梗阻。藥物治療的適應(yīng)癥為:①臨床前期腎結(jié)核;②病灶較小的腎結(jié)核;③雙側(cè)或獨(dú)腎結(jié)核屬晚期不宜手術(shù)者;④身體其他部位有活動(dòng)性結(jié)核,暫不宜手術(shù)者;⑤患者同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病,暫不宜手術(shù)者;⑥配合手術(shù)治療。(二)手術(shù)治療:腎結(jié)核的手術(shù)治療包括腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)和腎病灶清除術(shù)。手術(shù)方法的選擇取決于病變范圍、程度和對(duì)藥物治療的反應(yīng)。1.腎切除術(shù):破壞范圍較大的單側(cè)腎結(jié)核,單側(cè)結(jié)核性膿腎、鈣化腎、如對(duì)側(cè)腎功能良好,均適應(yīng)腎切除術(shù)。兩側(cè)腎結(jié)核,一側(cè)破壞嚴(yán)重、腎功虧損而另側(cè)病變較輕,足以代償時(shí),應(yīng)在抗結(jié)核藥物配合下切除重側(cè)病腎。2.腎部分切除術(shù):局限在腎臟一極的病灶,經(jīng)長(zhǎng)期藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者,適應(yīng)腎部分切除術(shù)。3.腎實(shí)質(zhì)近表面處形成的結(jié)核空洞,與腎盞不通且藥物治療無(wú)效者,可行腎病灶清除術(shù)。

    2016-01-02 09:39
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好!需要先抗結(jié)核藥物治療處理的,后根據(jù)需要再考慮。

    2016-01-02 07:22
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎結(jié)核?   泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶,其中最主要的是腎結(jié)核renal tuberculsis,tuberculosis of kidney。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見(jiàn)、最先發(fā)生,以后由腎臟蔓延至整個(gè)泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實(shí)際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。腎結(jié)核(renal tuberculosis)是全身結(jié)核的一部分,腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腎感染。絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核,多見(jiàn)于青壯年發(fā)病,男性略高于女性。 查看全文»

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  • 陳秉良

    主任醫(yī)師 教授

    北京宣武醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心、腎疾病及內(nèi)科疑難雜癥,多種疾病、少見(jiàn)疾病、疑難病及危重癥 詳情»

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