51 歲糖尿病患者用藥后血糖穩(wěn)定但體重降，甲狀腺指標(biāo)超，咋回事？
我是一名糖尿病患者，今年51歲，藥物治療后血糖？我是一名糖尿病患者，今年51歲，藥物治療后血糖控制得尚可?？山鼈€(gè)把月體重降了6斤多，今天去醫(yī)院一化驗(yàn)，結(jié)果是:超敏促甲狀腺素4，68；總t4189，2:這兩項(xiàng)指標(biāo)都超了，請問這是什么??？嚴(yán)重嗎？。
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回答2
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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51 歲糖尿病患者在藥物控制血糖尚可的情況下，體重下降且甲狀腺功能檢查中超敏促甲狀腺素和總 T4 升高，可能是甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、藥物影響、其他內(nèi)分泌疾病或惡性腫瘤等原因所致。 1. 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，機(jī)體代謝加快，導(dǎo)致體重下降?？捎行募?、手抖、多汗等癥狀。治療常使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。 2. 甲狀腺炎：如橋本甲狀腺炎，炎癥破壞甲狀腺組織，使甲狀腺激素釋放入血?？赡苡蓄i部疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。治療以對癥處理為主，如疼痛明顯可用布洛芬等。 3. 藥物影響：某些治療糖尿病或其他疾病的藥物可能影響甲狀腺功能。需要評估是否調(diào)整用藥。 4. 其他內(nèi)分泌疾病：如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，也可能影響代謝和體重。需進(jìn)一步檢查明確。 5. 惡性腫瘤：某些腫瘤會分泌類似甲狀腺激素的物質(zhì)或消耗過多能量，導(dǎo)致體重下降和甲狀腺指標(biāo)異常。需排查相關(guān)腫瘤標(biāo)志物。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確原因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，要密切監(jiān)測血糖和甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-03-02 17:02
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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原發(fā)性甲減患者T3、T4降低，TSH水平升高。你這個(gè)需要進(jìn)一步檢查才能確定。1，甲狀腺彩超檢查2.血常規(guī)，血沉，血脂，腎功，肝功檢查，心電圖檢查3、如果確診是甲狀腺疾病，可以根據(jù)你身體情況選擇治療方案。
2016-01-02 06:04
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