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手上和身上陸續(xù)出現(xiàn)黃褐色斑點(diǎn)多年，可能是由于多種原因?qū)е碌?，如紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚老化、遺傳因素、慢性疾病等。 1. 紫外線照射：長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下，紫外線會(huì)損傷皮膚，導(dǎo)致黑色素沉著，形成斑點(diǎn)。應(yīng)注意防曬，外出使用防曬霜、遮陽(yáng)傘等。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡，如雌激素減少，可能引發(fā)斑點(diǎn)。保持良好的作息和心態(tài)，必要時(shí)可就醫(yī)調(diào)理內(nèi)分泌。 3. 皮膚老化：隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚新陳代謝減緩，容易出現(xiàn)斑點(diǎn)。可使用具有抗氧化功能的護(hù)膚品。 4. 遺傳因素：部分人因遺傳易長(zhǎng)斑點(diǎn)。日常注意皮膚護(hù)理，避免刺激因素。 5. 慢性疾?。耗承┞约膊∪绺尾　⒛I病等，可能影響代謝，導(dǎo)致斑點(diǎn)出現(xiàn)。積極治療原發(fā)疾病。 出現(xiàn)黃褐色斑點(diǎn)不必過(guò)于焦慮，可先嘗試改善生活習(xí)慣和加強(qiáng)皮膚護(hù)理。如斑點(diǎn)持續(xù)增多或影響美觀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

這是黃褐斑.從根本上說(shuō)，黃褐斑是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝廢物沉積于面部而形成的.再加上日照時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易造成黑色素沉積，表現(xiàn)為黃褐斑的產(chǎn)生和加深.如何去除黃褐斑？要想從根本上去除黃褐斑，必須從調(diào)整內(nèi)分泌入手.導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)的原因有很多種，比如情緒、情懷不暢，肝氣不得正常疏泄，氣滯血淤等，加上每月例假，造成氣血流失，也容易引起內(nèi)分泌失調(diào)；失眠；飲食不規(guī)律；勞累等生活中的很多因素也都會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào).針對(duì)這些原因，最有效的途徑是，通過(guò)服用一些調(diào)整內(nèi)分泌的純中藥保健品來(lái)調(diào)理，通過(guò)化淤通絡(luò)、改善循環(huán)，從而調(diào)整內(nèi)分泌，消除體內(nèi)淤積，使人體機(jī)能恢復(fù)到良好的生理狀態(tài).當(dāng)然，還要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，保持良好的情緒；科學(xué)飲食，多吃水果，飲食以新鮮蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物為主.另應(yīng)注意降溫、多喝開水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分.女性要懂得關(guān)愛自己，調(diào)整內(nèi)分泌，遠(yuǎn)離乳房腫塊、子宮肌瘤、黃褐斑的困擾，要從平時(shí)做起.服用一些對(duì)癥的中藥保健品，就可以遠(yuǎn)離痛苦，可以嘗試吃一些抗氧化劑的保健食品,比如說(shuō),維生素E,或者是β-胡蘿卜素軟膠囊,蕃茄紅素,蘆薈膠囊,都可以改善,但是不要期望馬上見效,因?yàn)槟愕狞S褐斑不是器質(zhì)性病變,所以不要指望藥到病除,而是逐漸調(diào)理才能好的.另外,保持大便通暢!避免日光暴曬，有病因者盡量去除病因.由避孕藥引起的黃褐斑，應(yīng)停止服用，但在短期內(nèi)不一定消退.1.全身治療口服大量維生素c，每日1~3g，或維生素c2g靜注.維生素c能將顏色較深的氧化型色素還原成色淺的還原型色素，并將多巴醌還原成多巴，從而抑制黑色素的形成.2.局部治療局部外用與口服藥聯(lián)合應(yīng)用，療效更佳.（1）脫色劑1）氫醌類制劑3%~5%氫醌霜、2.6叔丁基對(duì)苯酚霜、10%~20%氫醌單苯醚霜及3%對(duì)苯2酚單丙酸脂，局部外用可有效.氫醌主要阻斷被酪氨酸酶催化的從酪氨酸到多巴的反應(yīng)過(guò)程，減少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成2羥苯丙氨酸（do-pa）而有效地阻止黑色素的生成.氫醌霜不要涂擦損害附近的正常皮膚，也不要用的太多，以免使皮膚顏色斑駁不均勻.極少數(shù)病人可以過(guò)敏而發(fā)生皮炎.20%氫醌單苯醚（monobenzyletherofhydioquinone）乳劑或軟膏可應(yīng)用，在皮膚內(nèi)變成氫醌起相同的作用，對(duì)頑固病例可能有效，應(yīng)注意易引起過(guò)敏和不均勻脫色或永久性脫色.2）維甲酸制劑用0.1%維甲酸、5%氫醌、0.1%地塞米松放入親水性軟膏或配入等量丙2醇酒精溶液中（溶液必須新鮮配制）.每日外用2次，治療開始時(shí)常有紅斑刺激現(xiàn)象，約4~6周后可使色素明顯減退.3）2~5%雙氧水外擦也可脫色.（2）遮光劑在治療黃褐斑時(shí)，合并使用遮光劑以加強(qiáng)療效.遮光劑可防御紫外線光和可見光，從而保護(hù)皮膚免受損傷及防止色素沉著.1）對(duì)氨基苯甲酸（paba）易吸收中波紫外線（280~320nm）.以5%paba的50%~60%酒精溶液最有效，注意可引起過(guò)敏.目前已用于臨床.2）水楊酸苯酯（又名薩羅，salol）常配成10%乳膏外用.3）2氧化鈦5%2氧化鈦霜?jiǎng)┩庥?，有防曬斑的作?（3）抗皮膚衰老劑1）1%維生素e霜外用維生素e能抑制自由基誘導(dǎo)的脂質(zhì)過(guò)氧化，防止皮膚衰老和色素沉著.2）15%沙棘乳劑是由沙棘果實(shí)中榨取的一種混合植物油加乳劑基質(zhì)混合制成.沙棘內(nèi)含維生素c、e、β-胡蘿卜素及多種氨基酸，具有抗衰老和減輕色素沉著作用.3.中醫(yī)治療中醫(yī)中藥治療方法很多，療效不一.對(duì)不同患者應(yīng)辨證論治，對(duì)肝郁氣滯型可用疏肝理氣活血之法，方劑有消遙散、柴胡疏肝散加減.脾虛型以2陳湯、4君子湯加減.腎虛型以6味地黃丸加減.黃褐斑的患者多為腎陰虛，可用杞菊地黃加黃柏、陳皮湯為主進(jìn)行治療.活血化淤、疏肝理氣，用血府逐淤湯、桃仁4物湯.　　　黃褐斑（Chloasma，Melasma）也稱為肝斑，是面部黑變病的一種，是發(fā)生在顏面的色素沉著斑.病因不清，常認(rèn)為與內(nèi)分泌功能改變有關(guān).見于婦女妊娠期或口服避孕藥者及其他因素.婦女妊娠期的黃褐斑（chloasmagravidarum，妊娠性黃褐斑），開始于妊娠3~5個(gè)月，分娩以后色素斑漸漸消失.面部色素沉著可能是由于雌激素與黃體酮聯(lián)合作用，刺激黑色素細(xì)胞，而孕激素促使黑素體的轉(zhuǎn)運(yùn)和擴(kuò)散，增加了黑色素的生成促使色素沉著.也見于慢性胃腸疾病、肝病、結(jié)核、癌瘤、惡性淋巴瘤和慢性酒精中毒等.長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥均可發(fā)生黃褐斑.此外，強(qiáng)烈的日曬、化妝品的應(yīng)用也可誘發(fā)黃褐斑.黃褐斑也見于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明.表皮中色素過(guò)度沉著，真皮中噬黑素細(xì)胞有較多的色素.真皮血管和毛囊周圍有少許淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).皮損為淡褐色或黃褐色斑，邊界較清，形狀不規(guī)則，對(duì)稱分布于眼眶附近、額部、眉弓、鼻部、兩頰、唇及口周等處，無(wú)自覺癥狀及全身不適.吃干柿祛除黃褐斑〔原料〕干柿子適量，天天食之，久食有效.〔功效〕潤(rùn)心肺，去黑斑.適用于面部黑斑、雀斑.吃奶糊祛除黃褐斑〔原料〕核桃仁30克，牛乳300克，豆?jié){200克，黑芝麻20克，白糖適量.〔制作〕先將核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎，然后與牛乳、豆?jié){調(diào)勻，放入鍋中煮沸，再加白糖調(diào)味即可；也可在煮沸時(shí)，打入生雞蛋，邊攪邊煮.每日早晚各吃1小碗.可經(jīng)常食用.〔功效〕潤(rùn)膚悅顏.適用于皮膚黃褐斑及皺紋皮膚.吃薏苡粥祛除黃褐斑〔原料〕豬腎1對(duì)，山藥100克，粳米200克，薏苡仁50克加水適量〔制作〕豬腎去筋膜、臊腺，切碎，洗凈，與去皮切碎的山藥、粳米、薏苡仁、水一起，用小火煮成粥，加調(diào)料調(diào)味即可.分頓吃.〔功效〕具有補(bǔ)腎益膚功效.適用于色斑、黑斑皮膚.喝山楂飲祛除黃褐斑〔原料〕山楂、橘皮各飲適量；〔制作〕山楂、橘皮加水共煮，待涼，用紗布濾渣取汁加蜂蜜調(diào)用.可經(jīng)常飲用.〔功效〕清除黑斑.適用于面部黑斑、雀斑.喝美膚汁祛除黃褐斑〔原料〕雪梨100克，甘蔗200克，葡萄300克，蜂蜜100克.〔制作〕將雪梨、甘蔗、葡萄洗凈攪汁去渣，與蜂蜜混合裝瓶備用.早晚各吃10毫升，用開水兌.〔功效〕清肺熱，滋5腑6臟.適用于面部灰暗、黑斑、雀斑.喝消斑飲祛除黃褐斑〔原料〕黃豆、綠豆、赤豆各100克，白糖適量.〔制作〕將黃豆、綠豆、赤豆洗凈浸泡至脹后混合搗汁，加入適量清水煮沸，用白糖調(diào)味飲服.1日飲3次.〔功效〕滋5腑潤(rùn)6臟.適用于面部灰暗、黃褐斑、雀斑.吃羊奶羹祛除黃褐斑〔原料〕羊奶250毫升，雞蛋2個(gè)，冰糖50克，清水適量.〔制作〕清水將冰糖煮溶，倒入羊奶煮沸，打入雞蛋，攪拌均勻煮沸，即可食用.可常期食用.〔功效〕補(bǔ)中氣，益6臟，滋潤(rùn)肌膚.適用于面部黑瘦灰暗、黃褐斑、雀斑.吃3仁粥祛除黃褐斑〔原料〕3仁美容粥：桃仁、甜杏仁、白果仁各10克，雞蛋1個(gè)，冰糖10克，粳米50克.〔制作〕1、將桃仁等3味研成細(xì)末；2、粳米淘洗干凈，放沙鍋內(nèi)，加桃仁等3味中藥細(xì)末和適量水，旺火煮沸，打入雞蛋，改用文火煨粥；3、粥成時(shí)，加入白糖調(diào)勻.每日1劑，早餐食用.20劑為1個(gè)療程，間隔5日后可接著用下1個(gè)療程.〔功效〕有活血化瘀、潤(rùn)腸通便、護(hù)膚美膚功效.老年人常服此粥能減少色素斑，延緩皮膚衰老.耳穴刺血(一)取穴主穴：熱穴、癤腫穴、皮質(zhì)下.配穴：內(nèi)分泌、脾、胃.熱穴位置：與對(duì)耳輪上腳內(nèi)側(cè)緣同一直線的對(duì)耳輪部.癤腫穴位置：位于耳后上部.(2)治法采用耳穴刺血之法.以主穴為主，再根據(jù)全身癥狀用配穴.令患者端坐，常規(guī)作穴位消毒，用眼科15號(hào)小手術(shù)刀片或3棱針，刺破表皮0.1厘米，出血后以75％酒精棉球3個(gè)，擠干后連續(xù)拭凈血跡.再用消毒干棉球壓蓋刺孔，防止感染.每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次為一療程，療程結(jié)束后進(jìn)行復(fù)查，如不愈者則可繼續(xù)治療2~3個(gè)療程，療程間可休息7~10天.施術(shù)前應(yīng)向病人說(shuō)明治療方法，以取得患者合作.在用75％酒精棉球拭耳血時(shí)要輕輕活動(dòng)外耳輪，避免用力擠捏，造成出血不暢.刺孔敷蓋的干棉球囑患者要保持24小時(shí)不脫落，此期間避免著水，遇有刺孔愈合欠佳者，避免重復(fù)在原處刺血，防止感染或延誤愈合.(3)療效評(píng)價(jià)共治283例，共痊愈165例，顯效52例，有效24例，無(wú)效42例，有效率為85.2％[1].耳穴壓丸(一)取穴主穴：面頰、子宮、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下.配穴：肺、腎、肝、脾、大腸、外鼻.(2)治法采用耳穴敷貼之法.先以耳穴探測(cè)儀找到穴區(qū)敏感點(diǎn)，每次主穴必貼，配穴根據(jù)癥情酌加.用王不留行子或磁珠(強(qiáng)度為380高斯)作為壓物，置于0.7×0.7平方厘米的小方膠布上，敷貼于敏感點(diǎn).即予按壓2~3分鐘，使耳廓潮紅發(fā)熱.每日自行按壓3~4次.每次敷貼一側(cè)耳，隔日換貼1次，15次為一療程，兩耳輸換交替貼敷.一般需3個(gè)療程.(3)療效評(píng)價(jià)以上法共治250例，結(jié)果痊愈120例，顯效98例，有效7例，無(wú)效15例，其總有效率為94.0％[2，3].耳針加體針(一)取穴主穴：腎、肝、脾、內(nèi)分泌.配穴：均為體穴，按色素沉著部位選加：前額區(qū)配上星、陽(yáng)白；顴頰區(qū)配頰車、4白；鼻梁配印堂、迎香：上唇配地倉(cāng).(2)治法每次主穴均取.采用耳穴毫針刺及貼敷相結(jié)合.即一側(cè)耳穴針刺，方法為，以5分長(zhǎng)之28號(hào)不銹鋼毫針，在敏感點(diǎn)刺入，不宜過(guò)深透過(guò)耳軟骨，有脹痛即可.另一側(cè)耳以王不留行子或磁珠貼敷.隔日1次，兩耳交替輪用.配穴用針刺法，以28~30號(hào)毫針(長(zhǎng)1.0~1.5寸)，均采用向色素沉著區(qū)方向斜刺，得氣后，予小幅度捻轉(zhuǎn)輕刺激.耳針和體針均留針30分鐘，其間行針2~3次.體針亦隔日1次，和耳針同步進(jìn)行，15次為一療程，療程間隔7天.(3)療效評(píng)價(jià)共治療81例，痊愈34例，顯效43例，有效4例，總有效率為100％[4，5].針灸(一)取穴主穴：阿是穴、迎香.配穴：肝俞、腎俞、氣海.阿是穴位置：病灶區(qū)(下同).(2)治法上穴均取.先針配穴(雙側(cè))，進(jìn)針后平補(bǔ)平瀉，然后在針柄上置1~3厘米艾條施灸5~10分鐘.針雙側(cè)迎香，待針下得氣后留針15~30分鐘，并在黃褐斑中央施無(wú)瘢痕灸3~7壯.每日1次，7次為一療程，療程間隔2~3日.(3)療效評(píng)價(jià)以上法共治25例，結(jié)果痊愈21例，顯效3例，有效1例，其總有效率為100％[6].拔罐(一)取穴主穴：背3角區(qū).配穴：耳背部靜脈.背3角區(qū)位置：位于背部，在大椎穴和兩側(cè)肺俞穴點(diǎn)所組成的3角形之區(qū)域內(nèi).(2)治法背3角區(qū)，用皮膚針叩刺，每次選擇1~2個(gè)叩刺點(diǎn)形成15個(gè)左右出血點(diǎn)即可，叩刺后用2號(hào)玻璃罐閃火法拔罐，出血量掌握在1毫升以內(nèi).耳背部靜脈，挑選顯露者，以手術(shù)刀尖點(diǎn)刺，出血3滴即可.上述方法隔日1次，10次為一療程.(3)療效評(píng)價(jià)以上法共治486例，結(jié)果痊愈(色斑全部消失)102例，顯效(色斑消退達(dá)80％以上)131例，有效(色斑明顯減輕，但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn))231例，無(wú)效22例，總有效率為95.5％[8].刺血(一)取穴主穴：耳背溝、胃、熱穴.配穴：均為體穴，分3組：1.大椎、至陽(yáng)；2.身柱、筋縮；3.神道、命門.(3)治法采用刺血之法.耳穴刺血法：每次選1個(gè)穴區(qū)(一側(cè))，嚴(yán)格消毒后，用手術(shù)刀或3棱針快速刺劃出血，注意不可過(guò)深傷及軟骨，只可刺破表皮，用擠干之酒精棉球輕輕吸去滲出之血，直至血液凝固為止，隨后用消毒敷料按壓.出血量以每次使用2~4個(gè)棉球?yàn)橐?體針?lè)ǎ好看芜x1組穴，可用左拇、食指捏緊穴區(qū)皮膚以防痛，右手執(zhí)皮膚針(梅花針)行重度叩刺，直至局部明顯滲血，用閃火法拔上大號(hào)玻璃罐，每次吸拔15~20分鐘，以出血3~5毫升，局部皮膚出現(xiàn)瘀紫或深紅為度.耳體針?lè)?，同時(shí)進(jìn)行，開始隔日1次，穴位輪流使用，顯效后，每周1次，2~3個(gè)月為一療程.女性月經(jīng)期間不宜治療.(3)療效評(píng)價(jià)共治240例，痊愈151例，顯效20例，有效19例，其總有效率為100％[7].綜合法(一)取穴主穴：分2組：1、耳尖、面頰、額、顳、外鼻；2、阿是穴.配穴：內(nèi)分泌、腎、脾、肺、緣中、內(nèi)生殖器.(2)治法主穴為主.第一組采用刺血法，耳尖必取，按揉至耳廓充血后用消毒3棱針迅速刺入1~3mm，出針后，用雙手拇食輕擠4周，每次放血10~15滴；余穴按病灶相應(yīng)部位取之，以3棱針點(diǎn)刺破皮為度，以滲出血珠為佳.第2組以0.5~1寸毫針直接刺在皮損區(qū)，或包圍皮損區(qū)針刺.一般正中直刺一針(皮下)，4周斜向中心橫刺4針(皮內(nèi)),留針30分鐘.配穴用王不留行籽貼壓，每天按壓耳穴3~4次，按壓至耳廓發(fā)熱或有燒灼感.上法均每周1~2次，10次為一療程.(3)療效評(píng)價(jià)共治療288例，痊愈69例，顯效97例，好轉(zhuǎn)113例，無(wú)效9例，總有效率為96.9%[9].皮膚針加罐(一)取穴主穴：華佗夾脊、督脈大椎~命門段、膈俞、肺俞.(2)治法上穴均取，讓患者俯臥于床，常規(guī)消毒穴區(qū)后，以皮膚針先叩剌華佗夾脊，手法由輕到重，由慢到快，以局部皮膚潮紅為度.再以同法叩剌大椎到命門段.接著用小號(hào)玻璃罐(罐口涂潤(rùn)滑油)，用閃火法在上述穴區(qū)拔走罐1~2遍，不留罐.肺俞和膈俞，先以皮膚針叩剌至局部潮紅，分別拔罐，留15分鐘.每日1次，10次為一療程.(3)療效評(píng)價(jià)共59例，經(jīng)5個(gè)療程治療，痊愈45例，有效7例，無(wú)效7例，總有效率為88.1％[10].

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