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大面積胃潰瘍必須做胃全切手術(shù)嗎

噯氣癥

患者信息:男60歲遼寧沈陽病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):爸爸多年來一直沒有明顯的胃病癥狀,就是吃飯之后容易噯氣,打飽嗝。最近一個(gè)月來飯后感覺腹脹腹痛,后來在醫(yī)院檢查說有膽結(jié)石,輸液治療了幾天沒有緩解,就換了醫(yī)院準(zhǔn)備做膽結(jié)石手術(shù)。術(shù)前按照慣例要做一個(gè)系統(tǒng)的消化道檢查。CT之類的檢查都沒有問題,直到胃鏡檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍,伴十二指腸球炎。具體的潰瘍面積我手頭沒有數(shù)據(jù),但醫(yī)生表示面積比較大。病理切片切了6片,今天檢查結(jié)果出來,說“未見明顯癌細(xì)胞”。本來以為這樣就做微創(chuàng)手術(shù)處置一下就可以了,可是主治大夫后來找到爸爸,說還是得做胃全切手術(shù),理由是他認(rèn)為癌癥的可能性依然存在,而且高于50%(大夫本人從胃鏡描述結(jié)果推定的),而且現(xiàn)在潰瘍面積比較大,局部有增厚,就算不是癌癥,這樣的潰瘍程度也符合胃全切的指證。爸爸一聽說要做胃全切,而且要他明天就做,就堅(jiān)決不同意,說就算真是胃癌,他也不做胃全切,因?yàn)橛X得以后的生活質(zhì)量會(huì)低到他的承受能力以下?,F(xiàn)在的情況是,主治醫(yī)生堅(jiān)持要做這個(gè)手術(shù),但醫(yī)院里有另一個(gè)醫(yī)生看我爸本人很不愿意做,就建議他先做一個(gè)月系統(tǒng)的胃潰瘍治療,看能不能把潰瘍面縮小,同時(shí)繼續(xù)排查癌癥的可能性,一旦確認(rèn)是胃癌,那再盡快手術(shù)。想得到怎樣的幫助:我現(xiàn)在心情特別沮喪,因?yàn)闆]想到會(huì)是這么嚴(yán)重的結(jié)果。我就想了解一下,如果只是大面積胃潰瘍,真的必須要做胃全切手術(shù)嗎?我覺得真的接受不了。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:最近一個(gè)多月飯后腹痛腹脹,主要位置在劍突下。爸爸檢查期間每天輸兩瓶養(yǎng)護(hù)胃黏膜的吊瓶,輸了兩天之后,胃就已經(jīng)完全不疼了,現(xiàn)在跟好人一樣,食欲也很好,體重還漲了。另外還做了ECT看有沒有骨轉(zhuǎn)移,結(jié)果是正常的。本來還要做腹部增強(qiáng)CT,看有沒有腹部轉(zhuǎn)移,可是爸爸對(duì)青霉素過敏,所以沒有做成。懇請(qǐng)各位醫(yī)生專家,給我提供一個(gè)專業(yè)的解答,感謝了。我真的非常擔(dān)心。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    大面積胃潰瘍是否需要做胃全切手術(shù),取決于多種因素,如潰瘍的性質(zhì)、面積、深度、有無惡變傾向、患者身體狀況等。 1.潰瘍性質(zhì):如果潰瘍是良性的,且通過藥物治療能有效控制,可能不需要全切。但如果潰瘍性質(zhì)不明或有惡變可能,手術(shù)范圍可能會(huì)較大。 2.潰瘍面積和深度:大面積且較深的潰瘍,藥物治療效果不佳,可能需要更廣泛的手術(shù)來防止并發(fā)癥。 3.惡變傾向:若存在較高的惡變風(fēng)險(xiǎn),為徹底清除病灶,全切可能是必要的。 4.患者身體狀況:患者的整體健康狀況、年齡、是否有其他基礎(chǔ)疾病等也會(huì)影響手術(shù)決策。 5.治療預(yù)期:醫(yī)生會(huì)綜合考慮術(shù)后患者的生活質(zhì)量和疾病的預(yù)后。 總之,對(duì)于大面積胃潰瘍是否進(jìn)行胃全切手術(shù),需要綜合多方面因素判斷。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊,給出最適合患者的治療方案?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方案的利弊,做出明智的選擇。

    2025-02-28 05:25
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好消化道潰瘍建議醫(yī)院胃鏡檢查確診后藥物治療配合中藥調(diào)理。堅(jiān)持用藥,禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不易消化的食物.飲食規(guī)律,勿過饑過飽,可以治愈的。

    2016-01-02 05:20
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不易消化的食物.飲食規(guī)律,勿過饑過飽。在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥治療、

    2016-01-02 03:54
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好如果是較大面積的潰瘍癌變的機(jī)率較大建議行手術(shù)治療

    2016-01-02 02:23
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,應(yīng)口服奧美拉唑、得必泰、阿莫西林等治療,注意飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物。

    2016-01-01 11:22
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是噯氣癥?   正常人在進(jìn)食和飲水時(shí)會(huì)吞入一定量的氣體,并于食管下括約肌松弛時(shí)從口中排出氣體,因此暖氣是一種正常的生理現(xiàn)象,只有在噯氣量過多,影響生活質(zhì)量、患者受到困擾時(shí)才稱為疾病。羅馬Ⅲ功能性胃腸病診斷標(biāo)準(zhǔn)將噯氣癥分為吞氣癥和非特異性過度噯氣。 查看全文»

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  • 屈漢廷

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