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劇烈運(yùn)動(dòng)后反復(fù)胸痛多年，原因不明，如何排查？

2025-02-26 10:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

問(wèn)題描述:2年前,因一次劇烈運(yùn)動(dòng)后便出現(xiàn)左,前側(cè)胸痛癥狀,當(dāng)時(shí)伴有氣促,且深呼吸時(shí)有較強(qiáng)的牽拉壓榨感,睡覺(jué)時(shí)要取右側(cè)睡姿勢(shì)才好受些.此后,該癥狀間斷出現(xiàn),時(shí)重時(shí)輕,多數(shù)在前胸,有時(shí)放射到背后,用力拍打前后胸部,不疼,不咳嗽.往往在打球運(yùn)動(dòng)后會(huì)加重,休息數(shù)日后緩解（或無(wú)癥狀）.現(xiàn)已停止運(yùn)動(dòng)兩個(gè)多月.最近幾天胸痛又發(fā)作并加重,吸氣時(shí)有冷空氣直入氣管,使之又干又冷發(fā)疼的感覺(jué).25年前曾患結(jié)核性胸膜炎（左側(cè)）,之后,X光照片上均顯示胸膜增厚,多年來(lái)深呼吸時(shí)左側(cè)會(huì)有輕微牽拉感,已習(xí)慣.最近做過(guò)胸科檢查（檢驗(yàn)痰液,胸部CT,拍胸片）,均正常;做過(guò)心臟檢查（心電圖,超聲心動(dòng)圖）,正常.胸疼困擾我的時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)作時(shí)很難受,思想壓力越來(lái)越大,估計(jì)會(huì)有哪些可能呢?如何排查?因恐有疏忽,在此請(qǐng)醫(yī)生指點(diǎn),叩謝!補(bǔ)充:胸痛發(fā)作時(shí),會(huì)擴(kuò)散至后肩胛.此病已看過(guò)幾個(gè)科的醫(yī)生,有的說(shuō)是胸膜增厚引起的,有的說(shuō)是神經(jīng)性的,有的說(shuō)是運(yùn)動(dòng)受傷引起的,有的說(shuō)是胸椎受損的原因.......各科的藥也吃了不少,仍未見(jiàn)收效.如果再看病,不知掛那科好?

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吳志全主治醫(yī)師

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劇烈運(yùn)動(dòng)后反復(fù)胸痛多年，可能由胸膜炎后遺癥、神經(jīng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、胸椎問(wèn)題、心臟疾病等引起。 1.胸膜炎后遺癥：之前患過(guò)結(jié)核性胸膜炎，胸膜增厚可能導(dǎo)致胸痛。增厚的胸膜在呼吸或活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦和牽拉，引起疼痛。 2.神經(jīng)痛：胸部神經(jīng)受到刺激或損傷，如肋間神經(jīng)炎，可出現(xiàn)胸痛，疼痛性質(zhì)多樣，可能呈刺痛、灼痛等。 3.運(yùn)動(dòng)損傷：劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成胸部肌肉、韌帶等軟組織損傷，未完全恢復(fù)時(shí)運(yùn)動(dòng)可能加重疼痛。 4.胸椎問(wèn)題：胸椎病變?nèi)缧刈敌￡P(guān)節(jié)紊亂、胸椎椎間盤突出等，可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致胸痛放射至后背。 5.心臟疾病：雖然之前心臟檢查正常，但不能完全排除心臟微小病變，如冠狀動(dòng)脈痙攣等。 6.其他原因：如肋軟骨炎、肺部疾病等也可能導(dǎo)致類似癥狀。總之，胸痛原因較為復(fù)雜。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如胸部磁共振成像（MRI）、心肌酶譜等，以明確診斷。同時(shí)，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。
2025-02-27 02:18

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2016-01-01 21:27

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