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肝硬化術(shù)后食道靜脈曲張反復(fù)如何治療

2025-02-27 10:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

肝硬化導(dǎo)致上消化道出血于2012年12月末做脾切術(shù)及斷流，2013年六月做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食道又出現(xiàn)靜脈曲張，8月做一次套扎，9月做一次套扎，11月檢查又發(fā)現(xiàn)食道靜脈曲張，怎么治療呢？

回答5
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

肝硬化患者在脾切術(shù)及斷流后，食道靜脈曲張仍反復(fù)出現(xiàn)，治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療：可使用普萘洛爾、卡維地洛、螺內(nèi)酯等，通過(guò)降低門靜脈壓力來(lái)緩解靜脈曲張。但需注意監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)。 2.內(nèi)鏡治療：如套扎術(shù)、硬化劑注射等，能直接處理曲張的靜脈，預(yù)防出血。 3.介入治療：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）可有效降低門靜脈壓力，減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。 4.手術(shù)治療：當(dāng)其他治療方法效果不佳時(shí)，可考慮進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。 5.生活方式調(diào)整：避免粗糙、堅(jiān)硬食物，防止損傷曲張靜脈；戒煙戒酒，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；注意休息，避免勞累。總之，對(duì)于肝硬化術(shù)后食道靜脈曲張反復(fù)的患者，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和生活管理。
2025-02-27 22:41

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回答4
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

你好，.肝硬化患者的治療(1)注意休息晚期應(yīng)以臥床休息為主給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食(2)使用保肝藥物及針對(duì)腹水進(jìn)行治療對(duì)門脈高壓癥作脾腎靜脈吻合術(shù)等脾腫大且有脾功能亢進(jìn)者可作脾切除術(shù).
2016-01-02 04:28

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回答3
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

食管靜脈曲張是因?yàn)槌掷m(xù)性門脈高壓所致的側(cè)枝循環(huán)開(kāi)放、充血，靜脈壁薄，缺乏彈性，出血不易控制。套扎僅僅是針對(duì)出血的靜脈，所以其他曲張靜脈在壓力升高時(shí)還會(huì)出血。要想徹底治療，建議根據(jù)您身體情況，如果許可，可以做脾切除及賁門周圍血管離斷！
2016-01-01 18:54

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

肝硬化建議堅(jiān)持服用拉米夫定即可，活血化瘀類中藥均有不同程度抗肝纖維化作用。建議根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況適當(dāng)選用韋酯。。規(guī)范的抗病毒治療可以阻止肝硬化進(jìn)展。不必悲傷、失望，不過(guò)，要注意長(zhǎng)期服藥，如果病毒反彈，可以加用阿德福
2016-01-01 16:44

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，根據(jù)你上訴的病情描述，早期肝硬化是指臨床上無(wú)任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無(wú)明顯異常,但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化如果確診為早期肝硬化需要多樣化飲食，禁止飲酒，補(bǔ)硒養(yǎng)肝,可以服用護(hù)肝片長(zhǎng)期護(hù)肝治療
2016-01-01 16:09

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