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龜頭表面有小顆粒，上火時(shí)突出，可能是珍珠疹、龜頭炎、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、生殖器皰疹等原因引起。 1.珍珠疹：這是一種良性病變，通常出現(xiàn)在龜頭邊緣，表現(xiàn)為排列整齊的小丘疹，一般無自覺癥狀，無需特殊治療。 2.龜頭炎：多因包皮過長、不注意個(gè)人衛(wèi)生等導(dǎo)致，可出現(xiàn)龜頭紅腫、小顆粒、瘙癢等癥狀。治療上需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等。 3.皮脂腺異位癥：由于皮脂腺發(fā)育的生理性變型和皮脂腺增生所致，表現(xiàn)為針頭大小的淡黃色或白色丘疹。一般不需要治療，若有美觀需求，可進(jìn)行激光治療。 4.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多。治療包括激光、冷凍、外用咪喹莫特乳膏等。 5.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致，表現(xiàn)為群集或散在的小水皰，破潰后形成糜爛或潰瘍。治療常用阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋片等。 如果發(fā)現(xiàn)龜頭表面有小顆粒，且癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性行為。

從你所述癥狀，龜頭上有小紅點(diǎn)，可能有感染的情況存在導(dǎo)致的包皮龜頭炎，考慮癥狀較輕，因此時(shí)有時(shí)無，建議你經(jīng)常用溫開水清洗龜頭包皮內(nèi)，以免反復(fù)感染導(dǎo)致病情加重.不知你是否有包皮過長，包皮過長也容易引起龜頭感染，導(dǎo)致包皮龜頭炎，包皮龜頭炎是由于包皮過長引起的，由于包皮過長，內(nèi)板分泌物不能及時(shí)清除，使病原體在此生長繁殖而引起局部炎癥，出現(xiàn)：潮紅、起皰、紅點(diǎn)、分泌物、包皮垢、瘙癢、有異味等.解決的辦法，如果較輕，可以經(jīng)常用清水清洗；如果較重就要到醫(yī)院檢查確診后進(jìn)行治療；如果反復(fù)發(fā)作，最好行包皮環(huán)切術(shù)，這樣就杜絕了包皮龜頭炎的發(fā)生.