2 歲 9 個月男童白細胞異常應(yīng)如何應(yīng)對？
患者男，2歲9個月，2012年1月13日發(fā)燒驗血象發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)2.39G/L，中性粒細胞百分率11.6%，淋巴細胞百分率65.6%，大的未染色細胞百分數(shù)10.3%，中性粒細胞絕對值0.28G/L，平均紅細胞血紅蛋白量27，紅細胞體積分布寬度12.3。用利血生、維生素B6、多抗等藥一個月后復(fù)查，白細胞上升不多，到4月20日查白細胞數(shù)3.09/L，中性粒細胞百分率34.9%，淋巴細胞百分率43.1%（在正常范圍內(nèi)），大的未染色細胞百分數(shù)5.1%，中性粒細胞絕對值1.08G/L，平均紅細胞血紅蛋白量26.9，紅細胞體積分布寬度12.9。孩子精神好，食欲也好，生長發(fā)育正常，比同齡孩子都少生病
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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2 歲 9 個月男童出現(xiàn)白細胞異常，可能由多種原因引起，如病毒感染、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、先天性因素等。 1. 病毒感染：病毒感染是兒童白細胞異常的常見原因，如流感病毒、EB 病毒等。病毒感染時，機體免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生反應(yīng)，可能導(dǎo)致白細胞數(shù)量和分類的改變。治療以抗病毒和對癥支持為主，如使用利巴韋林、阿昔洛韋等藥物。 2. 藥物影響：某些藥物可能影響骨髓造血功能，導(dǎo)致白細胞減少，如部分抗生素、抗癲癇藥等。需停用可疑藥物，并密切觀察白細胞變化。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、白血病等，會導(dǎo)致白細胞生成異常。需要進行骨髓穿刺等檢查明確診斷，治療方法因病而異，可能包括化療、造血干細胞移植等。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身抗體可能破壞白細胞。治療主要是使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5. 先天性因素：某些先天性疾病也可能影響白細胞的生成和功能。明確診斷后，根據(jù)具體情況進行治療或干預(yù)。 總之，對于該男童的白細胞異常，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要密切觀察孩子的癥狀和體征，定期復(fù)查血常規(guī)。
2025-02-27 18:16
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，孩子第一次血常規(guī)看淋巴偏高，與病毒感染有關(guān)的，目前處于恢復(fù)階段，可在口服藥物鞏固看看，考慮粒細胞減少，單純血常規(guī)不能明確的，可完善骨髓檢查看看。
2016-01-01 18:55
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