賁門中分化腺癌術(shù)后是否需要化療？
我爺爺胃潰瘍很多年了，前段時間去醫(yī)院臨床診斷為胃占位性病變，十幾天前手術(shù)切除了于近食管下端賁門處的一潰瘍型腫物。現(xiàn)在病理診斷為:賁門中分化腺癌(潰瘍型，大小4.5*1.3*1.3cm)，侵透肌層達(dá)周圍脂肪組織，并侵及胃食管交界，大網(wǎng)膜未受累。遠(yuǎn)斷端及送近端凈。胃周淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移(小彎側(cè)淋巴結(jié)0/7，大彎側(cè)淋巴結(jié)0/10)。免疫組化結(jié)果顯示(2號切片):HER-2(4B5)(1+).請問這種情況要化療嗎？
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回答2
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陳國斌 醫(yī)師
德化縣醫(yī)院
二級甲等
消化科
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賁門中分化腺癌患者術(shù)后是否需要化療，取決于腫瘤分期、患者身體狀況、手術(shù)切除效果、病理特征以及后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險等。 1. 腫瘤分期：腫瘤侵透肌層達(dá)周圍脂肪組織并侵及胃食管交界，雖然淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移，但分期可能處于中期，化療有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 2. 患者身體狀況：如果患者年齡較大，身體基礎(chǔ)條件較差，可能無法耐受化療的副作用，需要綜合評估。 3. 手術(shù)切除效果：手術(shù)切除干凈，近斷端及送近端凈，這是有利因素，但仍不能完全排除微小殘留病灶。 4. 病理特征：中分化腺癌相對惡性程度中等，化療可進(jìn)一步殺滅可能殘留的癌細(xì)胞。 5. 后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險：綜合考慮患者的整體情況，評估復(fù)發(fā)的可能性，高風(fēng)險則更傾向于化療。 綜上所述，對于賁門中分化腺癌術(shù)后的患者，是否進(jìn)行化療需要綜合多方面因素權(quán)衡利弊，建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者具體情況制定個體化的治療方案。
2025-02-27 20:53
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患了胃潰瘍首先需要注意飲食的調(diào)理，不可以吃辛辣愈的。
2016-01-01 13:37
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