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闌尾炎術(shù)后引流管拔出盆腔疼且有積液咋回事

闌尾炎術(shù)后五日手術(shù)部位下疼痛,又六日后進(jìn)行腹腔引流手術(shù),在髂骨窩和盆腔部位切除膿腫,腹腔和盆腔各放置引流管。六日后引流管拔出。當(dāng)日盆腔開始疼痛。B超檢查顯示腹腔和盆腔仍有各約4X4大小積液存在。補(bǔ)充:術(shù)前診斷為急性闌尾炎,術(shù)后病檢結(jié)果為慢性闌尾炎,既沒有穿孔,也沒有化膿;病歷上二次手術(shù)寫的是右髂窩和盆腔膿腫。

  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)引流管拔出后盆腔疼痛且有積液,可能與多種因素有關(guān),如炎癥未完全消除、引流不徹底、術(shù)后粘連、個(gè)體恢復(fù)差異、繼發(fā)感染等。 1.炎癥未完全消除:慢性闌尾炎本身炎癥較隱匿,盡管手術(shù)切除闌尾,但周圍組織炎癥可能仍存在,導(dǎo)致疼痛和積液。 2.引流不徹底:膿腫引流有時(shí)難以一次性將膿液完全引出,殘留的膿液會(huì)引起疼痛和積液。 3.術(shù)后粘連:手術(shù)會(huì)造成腹腔內(nèi)組織粘連,影響局部血液循環(huán)和液體吸收,從而出現(xiàn)疼痛和積液。 4.個(gè)體恢復(fù)差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,有些人恢復(fù)較慢,易出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 5.繼發(fā)感染:術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或抵抗力下降,可能導(dǎo)致細(xì)菌再次入侵,引發(fā)新的感染。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合分析,進(jìn)一步采取相應(yīng)的治療措施,如抗感染治療、物理治療等,促進(jìn)積液吸收和炎癥消退?;颊邞?yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和復(fù)查。

    2025-02-27 18:06
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這種情況考慮還是形成膿腫的緣故,如果是腹腔積液積水的話,炎癥消除后,積水會(huì)慢慢吸收,不必?fù)?dān)心的,但如果是膿腫的話,它會(huì)被網(wǎng)膜包裹形成一個(gè)局限性膿腫,一般像這種膿腫,我們并不主張開刀,很容易腸粘連,或膿腫破裂導(dǎo)致感染擴(kuò)散化,而且兒童大網(wǎng)膜短小,腹腔有炎癥時(shí),大網(wǎng)膜很難及時(shí)包裹炎癥,導(dǎo)致小孩闌尾炎容易穿孔,感染容易擴(kuò)散。我建議你也不要用什么先進(jìn)的辦法了,最直接的辦法頂多就是在B超引導(dǎo)下行膿腫穿刺引流術(shù),如果說找準(zhǔn)位置了,療效還是不錯(cuò)的,但也需要引流好多天,并且如果膿液粘稠的話,單純引流效果差,需要雙插管,一根沖洗,一根引流。當(dāng)然了這樣也有一定的風(fēng)險(xiǎn),主要是膿腫破裂致腹腔感染,還有就是損傷臨近臟器的可能。我覺得,還是保守治療的好,不要口服抗生素了,無意義,繼續(xù)做超短波理療,B超隨診,膿腫會(huì)機(jī)化或液化后吸收的,只是時(shí)間問題。不必?fù)?dān)心。

    2016-01-01 18:27
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    考慮為腹腔殘余膿腫,從孩子接連兩次手術(shù)來看,手術(shù)時(shí)可能闌尾炎癥比較重,或者已經(jīng)穿孔。殘余膿腫有時(shí)很頑固,不過如果被包裹后沒有什么癥狀也可以讓它,慢慢吸收,可以用一些熱敷、理療以及中藥治療。

    2016-01-01 18:08
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    現(xiàn)在的情況根據(jù)你的描述看可能是盆腔充血盆腔積液盆腔炎問題盆腔積液盆腔炎問題建議可以用金剛藤膠囊還有是盆炎凈膠囊,治療效果比較好

    2016-01-01 13:09
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性闌尾炎?   急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»

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