18歲男孩心前區(qū)疼痛，檢查結(jié)果正常，原因何在？
歲2010年6月11日到醫(yī)院檢查:X線檢查:肺心臟與橫膈膜無(wú)顯著病理變化心電圖診斷:1心房率59次每分竇性心動(dòng)過(guò)緩2大致正常心電圖超聲所見:1主動(dòng)脈不寬肺動(dòng)脈不寬2心臟各方室內(nèi)徑不大3二三尖瓣活動(dòng)正常4室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)5心內(nèi)結(jié)構(gòu)連續(xù)完整CDFL:三尖瓣口右房側(cè)見收縮期輕度反流信號(hào)肺動(dòng)脈瓣口右室流出道側(cè)見舒張期輕度反流信號(hào)超聲所示:心臟聲像圖未見明顯異常有一男孩今年18歲現(xiàn)讀高二2010年6月11日早上5點(diǎn)鐘突然感覺心前區(qū)被什么東西壓著揪到一起的疼不舒服醒后睡不著持續(xù)有一段時(shí)間后好轉(zhuǎn)自己感覺那會(huì)兒心沒在跳脈搏摸不到去年高一下半季也發(fā)生類似情況但沒有這次嚴(yán)重一閃就過(guò)去了曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生沒讓治療想得到怎樣的幫助：我想知道:1他是心血管有問題嗎？2他這種情況以后會(huì)發(fā)展到什么程度3他是先天發(fā)育不全造成的嗎？4他是小時(shí)候打針太多引起的嗎？5醫(yī)生叫他不要壓力過(guò)大加強(qiáng)鍛煉能好嗎？6平時(shí)要注意什么？需要吃什么東西對(duì)他才有好處呢？（）
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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18 歲男孩心前區(qū)出現(xiàn)疼痛癥狀，相關(guān)檢查未見明顯異常。可能的原因有心臟神經(jīng)官能癥、不良生活習(xí)慣、精神心理因素、肋軟骨炎、胃食管反流病等。 1. 心臟神經(jīng)官能癥：這是一種功能性疾病，常因植物神經(jīng)功能紊亂引起?？赡芘c學(xué)習(xí)壓力大、精神緊張等有關(guān)。癥狀表現(xiàn)多樣，如心前區(qū)疼痛、心悸等，但檢查無(wú)器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)可使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 2. 不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足、過(guò)度勞累等，可能導(dǎo)致心臟短暫不適。改善生活方式，保證充足睡眠和適當(dāng)休息，癥狀多可緩解。 3. 精神心理因素：焦慮、抑郁等情緒問題可能引發(fā)軀體癥狀，包括心前區(qū)疼痛。需要進(jìn)行心理評(píng)估和疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 4. 肋軟骨炎：多由外傷、感染等引起，表現(xiàn)為胸前區(qū)疼痛，按壓時(shí)疼痛加重。治療包括休息、熱敷，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，有時(shí)易與心前區(qū)疼痛混淆。治療可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 總之，雖然目前檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但仍需密切關(guān)注癥狀變化。保持良好的生活習(xí)慣，減輕精神壓力，如有癥狀加重或頻繁發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查和治療。
2025-02-26 19:52
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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根據(jù)你提供的心電圖和心臟的彩超檢查來(lái)看這兩項(xiàng)檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯的心血管疾病但是根據(jù)你提供的情況來(lái)看那時(shí)候可能存在短暫的心跳停搏因?yàn)槟嵌虝r(shí)的有沒有辦法做心電圖檢查而你心電圖雖然沒有什么異常但是心率在正常的底線所以考慮是否心臟的竇房結(jié)是否存在問題建議你做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確一下竇房結(jié)的功能對(duì)于你的疑問我是這樣認(rèn)為的：目前還不能明確你的原因所以不能肯定今后發(fā)展到什么程度但是就你心率低又存在停搏現(xiàn)象今后可能會(huì)發(fā)展病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能現(xiàn)在最好做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確一下這種情況不考慮先天發(fā)育不全造成的也和小時(shí)候打針沒有關(guān)系增強(qiáng)體質(zhì)確實(shí)是可以增強(qiáng)心功能的方法
2016-01-01 16:56
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