孩子發(fā)燒 3 天未退，血檢報告解讀及用藥咨詢
問題描述:發(fā)燒3天,最高39.6度,退燒用的尼美舒利顆粒,有反復,以下是血檢報告WBC白細胞--3.57RBC紅細胞--4.23HGB血紅蛋白--104HCT紅細胞壓積--33.6MCV平均紅細胞體積--79.4MCH平均血紅蛋白含量--24.6MCHC平均血紅蛋白濃度--310PLT血小板--117LYMPH淋巴細胞百分比--21.64BASO%嗜堿細胞百分比--0.34EO%嗜酸細胞百分比--0.84NEUT%中性粒細胞百分比--64.14MONO%單核細胞百分比--13.24LYMPH淋巴細胞數(shù)--0.77BASO#嗜堿細胞數(shù)--0.01EO#嗜酸細胞數(shù)--0.03NEUT#中性粒細胞數(shù)--2.29MONO#單核細胞數(shù)--0.47RDW-CRDW-CV--17.2RDW-SRDW-SD--48.7MPV平均血小板體積--11.5PCT血小板壓積--0.11PDW血小板分布寬度--14.1P-LCRP-LCR--6.0醫(yī)院開的柴銀口服液和丙酸交沙霉素顆粒,請問報告內(nèi)容是什么意思,用藥是否恰當,現(xiàn)在孩子老是不退燒,還有什么好辦法嗎?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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孩子發(fā)燒 3 天，用尼美舒利顆粒退燒有反復，血檢報告有多項指標異常，對用藥恰當與否存疑，尋求更好的退燒辦法。包括白細胞降低、血紅蛋白稍低等，涉及感染、貧血等可能，用藥需綜合判斷，可嘗試其他方法。 1. 白細胞降低：白細胞 3.57，低于正常，可能提示病毒感染或某些藥物影響。應注意休息，避免勞累，定期復查。 2. 輕度貧血：血紅蛋白 104，平均紅細胞體積等指標異常，提示輕度缺鐵性貧血或其他類型貧血。可適當補充鐵劑，增加富含鐵的食物攝入。 3. 用藥分析：柴銀口服液有清熱解毒作用，丙酸交沙霉素顆粒為抗生素。用藥是否恰當需結合癥狀、體征及病原學檢查。若為病毒感染，抗生素可能效果不佳。 4. 退燒方法：可采用物理降溫，如溫水擦浴。體溫超過 38.5 度可使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液。 5. 后續(xù)建議：密切觀察孩子精神狀態(tài)、飲食情況，若持續(xù)不退燒或出現(xiàn)其他癥狀，如咳嗽、皮疹等，應及時復診，完善相關檢查，如病原學檢測、C 反應蛋白等。 孩子發(fā)燒未退需綜合分析原因，采取相應措施。家長不必過于焦慮，遵醫(yī)囑治療和護理，孩子一般會逐漸康復。
2025-02-27 00:34
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不可以,可以吃七分飽.飯前多喝湯.增強運動.
2016-01-01 10:11
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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施慧達可以加到5mg每日.注意監(jiān)測血壓.
2016-01-01 05:52
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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造血組織的惡性疾病.其特點是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細胞無限制地增生,并進入外周血液,而正常血細胞的制造被明顯抑制,該病居年輕人惡性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子,但還有許多因素如放射,化學毒物（苯等）或藥物,遺傳素質(zhì)等可能是致病的輔因子.根據(jù)白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類.根據(jù)增生細胞類型,可分為粒細胞性,淋巴細胞性和單核細胞性三類.主要表現(xiàn)為感染,發(fā)熱,貧血和出血.急性白血病發(fā)病急,骨髓和外周血中主要是原始細胞,若不治療病人常于半年內(nèi)死亡.根據(jù)白血病細胞的類型,臨床上又分為急性淋巴細胞性白血?。ˋLL）和急性非淋巴細胞性白血病（ANLL）兩大類,每類又有幾型.目前國內(nèi)外通用的分型如下：①ANLL分為7型,即粒細胞白血病未分化型（M1）,粒細胞白血病部分分化型（M2）,早幼粒細胞型（M3）,粒-單核細胞型（M4）,單核細胞型（M5）,紅白血?。∕6）,巨核細胞型（M7）；②ALL分為L1,L2和L3型,近年來又根據(jù)細胞的免疫學特點分為T,B,前B,普通型和未分化型.病人常突然發(fā)生貧血,感染和出血及肝脾,淋巴結腫大和胸骨壓痛,血常規(guī)和骨髓檢查可確定診斷.近年來療效有較大提高,有些病人已治愈,除輸血和抗感染等對癥支持治療外,聯(lián)合化療是當前主要的治療方法,由于新的有效化療藥物的不斷涌現(xiàn)和聯(lián)合用藥方法的改進,完全緩解率已達80％以上；另外分化誘導劑維甲酸等可使早幼粒白血病細胞分化誘導成熟,療效顯著,是近年來的重要發(fā)現(xiàn)；骨髓移植可獲痊愈,但仍有一些問題尚待解決.慢性白血病起病緩慢,早期多無癥狀,常在看其他疾病驗血時無意中發(fā)現(xiàn),根據(jù)細胞類型又分為慢性粒細胞性白血病（CML）和慢性淋巴細胞性白血?。–LL）兩大類.CML常有明顯脾腫大,白細胞計數(shù)常高達100~200×109/升(L),骨髓粒細胞極度增生,以成熟和中,晚幼粒細胞為主,90％以上有特征性的費城（ph1）染色體.治療可用羥基脲和馬利蘭,近來發(fā)現(xiàn)干擾素α-2b有較好療效,還能消除ph1染色體,骨髓移植可望治愈.CML晚期可急性變,治療同急性白血病,但預后更差.CLL常有肝脾和淋巴結腫大,白細胞計數(shù)多為15~50×109/L,骨髓淋巴細胞極度增生,主要是成熟淋巴細胞,早期常不需要治療,而有明顯淋巴結腫大,貧血,血小板減少者可用瘤可寧,也可放療,近年來發(fā)現(xiàn)干擾素亦有一定療效.主要死亡原因是骨髓衰竭和感染,骨髓衰竭是疾病終末期的表現(xiàn),難以治療,但積極預防和控制感染會延長壽命.白血病亦稱"血癌",是造血組織的血細胞惡性增生性疾病.其特征為骨髓及其它造血組織中有白血病細胞異常增生,可浸潤體內(nèi)各器官,組織,使各個臟器的功能受損,產(chǎn)生相應的癥狀和體征.這種細胞大多是未成熟和形態(tài)異常的白細胞.白血病患者中,男性多于女性.臨床上主要表現(xiàn)有貧血,發(fā)熱,出血,肝脾和淋巴結腫大,外周血液中白細胞有質(zhì)和量的變化.白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,是我國最常見的惡性腫瘤之一.根據(jù)回顧調(diào)查,各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位.白血病是骨髓,脾,肝等造血器官中白血病細胞的惡性增生,可進入血循環(huán),并浸潤到全身合組織臟器中,臨床可見有不同程度的貧血,出血,感染發(fā)熱以及肝,脾,淋巴結腫大和骨骼疼痛.白血病按白血病細胞分化程度可分為急性及慢性兩大類.僅血細胞的不同系統(tǒng)可分為各種類型.如粒細胞,單核細胞,淋巴細胞白血病等.白血病病人的骨髓中存在一定數(shù)量的白血病細胞.外周血中也可見白血病細胞,但所占比例多少不一.
2016-01-01 04:52
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可能是更年期綜合癥.建議上醫(yī)院看更年期門診.
2015-12-31 20:32
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