出生五天女嬰蛛網膜下腔出血嚴重嗎？如何治？
你好，我女兒出生五天，照ct檢查說有蛛網膜下腔出血，我想請問這種病嚴重不嚴重？對小孩以后的生活有沒有后遺癥，應該怎樣治療？需要治療多長時間？因為我看不懂ct所拍的結論，只好把ct結果發(fā)上來，希望醫(yī)生看后能回答！謝謝！cr檢查報告單:檢查部位:顱腦(平掃)。檢查所見:雙側腦實質未見咽明顯異常密度灶，腦室，腦池大小，形態(tài)正常，腦溝未見增寬，后縱裂池密度增高，中線結構無偏移。意見:蛛網膜下腔出血。希望醫(yī)生能詳細解答，感謝！
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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新生兒蛛網膜下腔出血是新生兒顱內出血的常見類型，其嚴重程度、是否有后遺癥、治療方法及療程取決于多種因素，包括出血量、出血部位、有無合并癥、治療及時性及患兒自身狀況等。 1. 嚴重程度：少量出血且無其他并發(fā)癥時，通常不太嚴重；若出血量較大或合并其他腦部損傷，可能較為嚴重。 2. 后遺癥風險：輕度出血及時治療，后遺癥風險低；嚴重出血可能影響神經發(fā)育，如智力、運動功能等。 3. 治療方法：一般包括止血、控制驚厥、降低顱內壓、營養(yǎng)神經等。止血常用維生素 K?、酚磺乙胺等；控制驚厥可用苯巴比妥；降低顱內壓常用甘露醇；營養(yǎng)神經可用神經節(jié)苷脂。 4. 治療時間：通常 2 - 4 周，具體取決于病情恢復情況。 5. 后續(xù)觀察：治療后需定期復查頭顱影像學，監(jiān)測神經發(fā)育。 總之，新生兒蛛網膜下腔出血需密切觀察，積極治療。家長要配合醫(yī)生，關注患兒的恢復情況，以盡量減少不良影響。
2025-02-27 23:38
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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蛛網膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發(fā)性蛛網膜下腔出血，約占急性腦卒中的10%，是一種非常嚴重的常見疾病。世界衛(wèi)生組織調查顯示中國發(fā)病率約為2.0/10萬人年，亦有報道為每年6-20/10萬人。還可見因腦實質內，腦室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔，稱為繼發(fā)性蛛網膜下腔出血。確診SAH之后，應盡早行腦血管造影或CT血管成像（CTA）檢查，一旦證實為顱內動脈瘤破裂，盡快準備實施開顱夾閉手術或血管內介入栓塞治療。SAH治療目的主要是防治再出血、血管痙攣及腦積水等并發(fā)癥，降低死亡率和致殘率。一般處理及對癥處理監(jiān)測生命體征和神經系統(tǒng)體征變化，保持氣道通暢，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定。安靜臥床，避免激動及用力，保持大便通暢，可對癥應用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳及抗癲癇類藥物。降低顱內壓適當限制液體入量，防治低鈉血癥。臨床常用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內壓，也可酌情選用白蛋白。當伴有較大的腦內血腫時，可手術清除血腫
2016-01-01 15:34
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