高血壓患者治療效果不佳，求更好方案
患者性別:患者年齡:問題描述:本人患高血壓多年,一直堅持治療,監(jiān)測控制血壓,控制飲食攝入,有一定的治療效果.現(xiàn)在的問題是；1,做過多項生化檢查,一直查不出原因；2,多發(fā)病癥,副作用跡象卻頻現(xiàn),視力下降,眼底動脈硬化,眼干發(fā)脹發(fā)酸,血脂,尿酸超標,腰痛難忍,性欲低下,陽痿早泄；3,藥越吃越多,越吃越貴,但效果并不明顯,現(xiàn)在三甲醫(yī)院就診半年給藥方案為;白天厄貝沙坦氫氯噻嗪分散片[150mg/12.5mg],倍他樂克12.5mg,晚上波依定5mg/倍他樂克12.5mg,蘇打片三次各1mg；4,現(xiàn)在腕表測壓基本維持在140/90左右,遇冷上升150/110,遇熱下降130/85左右,主要舒張壓控制不理想.請問醫(yī)生針對上述問題可否更好的方案?可否用代文替換白天厄貝沙坦氫氯噻嗪分散片[150mg/12.5mg],以減低藥物對血脂,尿酸,性欲的副作用?便于在藥房購藥!敬請指導,不勝感謝!問題描述:
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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高血壓患者治療多年效果不理想，存在多種并發(fā)癥及副作用，且舒張壓控制不佳。需要綜合考慮藥物調整、生活方式改善、并發(fā)癥治療等。包括調整降壓藥、改善飲食、適度運動、監(jiān)測并發(fā)癥、心理調節(jié)等。 1. 藥物調整：可在醫(yī)生指導下嘗試用纈沙坦替換厄貝沙坦氫氯噻嗪分散片，還可考慮硝苯地平緩釋片、氨氯地平片等。但藥物調整務必遵醫(yī)囑。 2. 飲食改善：低鹽、低脂、低糖飲食，增加新鮮蔬果攝入，減少高嘌呤食物如動物內臟、海鮮等。 3. 適度運動：如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘，有助于控制血壓和改善血脂、尿酸。 4. 并發(fā)癥監(jiān)測：定期檢查眼底、腎功能等，針對視力下降、眼底動脈硬化等及時治療。 5. 心理調節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張、焦慮，以免影響血壓控制。 高血壓的治療是一個長期過程，患者需積極配合醫(yī)生，綜合采取多種措施，才能更好地控制血壓，減少并發(fā)癥。
2025-02-27 15:55
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你的癥狀,應從超重,煙酒過多,情緒刺激,精神壓力等有關,要多運動,要均衡飲食,多喝水,不要依賴降壓藥.
2016-01-01 10:12
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你吃的降壓藥太多太復雜了,沒有必要吃那么多,你可以白天吃代文80mgqd,倍他樂克12.5mgbid波依定5mgqd,每天檢測血壓兩次,如果可以維持在130-120/80-90就可以了,另外代文是可以加量的,它不僅可以降低血壓,對腎臟也有保護作用,比厄貝沙坦氫氯噻嗪分散片好,雖然是同一種類型的藥物
2016-01-01 00:20
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,您一直一來用的都是西藥,我個人建議您最好服用中藥進行治療,中藥副作用很小的!
2015-12-31 22:28
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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1,既然是檢查不到病因的話還是考慮存在原發(fā)性高血壓的問題引起的2,控制血壓不夠完善或者是長時間的服用降壓的藥物是存在導致合并癥發(fā)生的可能性的3,你現(xiàn)在的服藥時在安全的范圍內的4,最好是使用汞柱血壓計測量比較好的
2015-12-31 20:23
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