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甲減控制后腳腕仍無(wú)力，可能與甲減未完全恢復(fù)、電解質(zhì)紊亂、下肢血管病變、周?chē)窠?jīng)損傷、肌肉本身問(wèn)題等有關(guān)。 1. 甲減未完全恢復(fù)：雖然甲狀腺激素水平已控制，但身體機(jī)能的恢復(fù)可能需要一段時(shí)間。繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查甲狀腺功能，觀察激素水平的變化。 2. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈣等，可導(dǎo)致肌肉無(wú)力。通過(guò)血液檢查明確，若存在，需補(bǔ)充鉀劑（如氯化鉀）、鈣劑（如葡萄糖酸鈣）等。 3. 下肢血管病變：如動(dòng)脈硬化、狹窄等，影響下肢血液供應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)血管超聲等檢查診斷，治療包括改善循環(huán)（如使用前列地爾）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 4. 周?chē)窠?jīng)損傷：甲減可能引起周?chē)窠?jīng)損傷?？蛇M(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主（如甲鈷胺、維生素 B1）。 5. 肌肉本身問(wèn)題：如肌肉勞損、炎癥等。需要進(jìn)一步檢查明確，治療方法包括休息、物理治療（如熱敷、按摩）等。 總之，出現(xiàn)甲減控制后腳腕仍無(wú)力的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。

周?chē)窠?jīng)損可導(dǎo)致神經(jīng)功能失調(diào)發(fā)生功能紊亂，使所支配區(qū)的各種功能喪失或神經(jīng)功能不全，其治療必須增強(qiáng)神經(jīng)局部血液循環(huán)，興奮激活麻痹休克的神經(jīng)才能獲得神經(jīng)及各種功能的恢復(fù)改善。

周?chē)窠?jīng)損傷是常見(jiàn)的外傷，可以單獨(dú)發(fā)生，也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周?chē)窠?jīng)損傷后，受該神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)和營(yíng)養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓，皮膚萎縮，感覺(jué)減退或消失。閉合性損傷，如關(guān)節(jié)脫位或骨折，可擠壓或牽拉神經(jīng)；骨筋膜室綜合征對(duì)神經(jīng)血管的壓迫；銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng)；暴力沖擊鈍性挫傷，石膏外固定壓傷淺表神經(jīng)；肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開(kāi)放性損傷，如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂；機(jī)器絞傷或撕脫傷等；這類神經(jīng)損傷范圍有時(shí)可達(dá)２０—３０厘米，治療困難，預(yù)后差。治療：1.開(kāi)放性損傷：對(duì)銳器傷或清潔傷口，作一期神經(jīng)縫合；對(duì)火器傷或污染傷口，待傷口愈合后３—６周后作二期神經(jīng)修復(fù)。2.閉合性損傷：神經(jīng)受壓，牽拉或挫損，早期作骨折及關(guān)節(jié)復(fù)位，神經(jīng)功能多能自行恢復(fù)；如１－３個(gè)月無(wú)恢復(fù)，則需手術(shù)檢查。3.晚期神經(jīng)損傷：爭(zhēng)取三個(gè)月內(nèi)修復(fù)，傷后一年以上的病例，也應(yīng)積極修復(fù)。4.根據(jù)神經(jīng)損傷的時(shí)間、性質(zhì)、程度和范圍，可分別行神經(jīng)松解、減壓，縫合修復(fù)或行神經(jīng)移位或移植，或后期行功能重建術(shù)。

青年男性，下肢乏力，當(dāng)?shù)卦\斷為甲減，予優(yōu)甲樂(lè)治療后無(wú)明顯緩解，應(yīng)注意排除合并重癥肌無(wú)力、外周神經(jīng)炎等可能。甲減一般較少導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)損傷。建議到神經(jīng)內(nèi)科就診，可予行肌電圖、神經(jīng)電生理檢查尋找病因，如有條件可予肌肉活檢?？蓵簳r(shí)予加用地巴唑、甲鈷胺口服。

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