子宮切除后侵蝕性葡萄胎轉移肺部如何治療及有無生命危險
因葡萄胎和子宮肌瘤切除了子宮.出院時hcg1860.2星期后復查發(fā)現(xiàn)hcg3664.第二天查hcg4130.疹斷為侵蝕性葡萄胎.轉移到了肺部.病人身體不好.問:侵蝕性葡萄胎的治療.是非有身命危險?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:葡萄胎切除子宮住院17天.目前一般情況:即日填寫病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:因葡萄胎進行過一次刮1890宮.同時有子宮肌瘤.和囊瘇.所以切除子宮.出院時hcg輔助檢查:其它:
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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侵蝕性葡萄胎是一種惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤,轉移到肺部較為嚴重。治療方法包括化療、手術等,是否有生命危險取決于病情嚴重程度、治療效果等多方面因素。 1. 疾病介紹:侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎妊娠,具有侵襲性,可轉移至肺部等部位。 2. 化療方案:常用的化療藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素-D等。根據(jù)患者具體情況制定個體化化療方案。 3. 手術治療:在特定情況下,如病灶局限、耐藥等,可能需要手術切除病灶。 4. 支持治療:包括糾正貧血、預防感染、營養(yǎng)支持等,以提高患者對治療的耐受性。 5. 定期復查:監(jiān)測血HCG水平、胸部影像學等,評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。 6. 心理調(diào)適:患者保持良好的心態(tài),有助于提高治療效果和生活質量。 總之,對于侵蝕性葡萄胎轉移肺部的患者,應積極配合醫(yī)生治療,密切監(jiān)測病情變化。通過綜合治療,部分患者可獲得較好的療效,但治療過程中仍存在一定風險。
2025-02-26 16:03
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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葡萄胎是指在子宮腔內(nèi)沒有胎兒,僅有葡萄狀的水泡,也見不到正常的胎盤。水泡直徑大的有1-2厘米,小的僅綠豆大。葡萄胎確診以后,應立即將子宮腔內(nèi)水泡狀組織清除,以后還要定期隨訪檢查,并至少要避孕一年。葡萄胎是受精卵異常所引起的一種疾病,它的特點是絨毛水腫及滋養(yǎng)細胞增生,是一種良性腫瘤。但葡萄胎中約10-15%的患者以后回發(fā)生惡變,成為惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌,威脅人的生命。患葡萄胎時,因為病變局限于子宮內(nèi),雖能引起大量流血,但導致生命危險的機會不多,一旦惡變,就會發(fā)生轉移,常在肺、陰道、腦等部位引起出血壞死,尤其是腦內(nèi)轉移,如不及時處理,病人往往會很快死亡。能否預測哪些患者會發(fā)生惡變呢?目前還無可靠的方法,所以重點在于早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。病人要定期隨訪檢查,對葡萄胎病人主張避孕一段時間,目的是為了及早發(fā)現(xiàn)惡變。有些病人不做定期檢查,到了出現(xiàn)惡變的癥狀時才被發(fā)現(xiàn),就比較晚了。如果不避孕,萬一受孕了,妊娠試驗陽性,這時很難區(qū)別是早期妊娠還是葡萄胎發(fā)生惡變。把早期妊娠當作惡變來處理,當然是不恰當?shù)?。反之,把惡變看作早期妊娠來觀察,是很危險的。由于葡萄胎的惡變,絕大多數(shù)發(fā)生于患葡萄胎后半年以內(nèi),極少超過一年,所以需要避孕一年。以前要求患者避孕二年,近年來認為如果年齡較大者,又沒有孩子,避孕一年也就可以了。
2016-01-01 07:09
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,手術治療:一、清宮第一次清宮不必過于追求完全,以致?lián)p傷較軟的宮壁。可于1周左右,再做第二次刮宮術。二、子宮切除年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者,應勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。三、輸血貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,并嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術。四、糾正電解質紊亂五、控制感染并積極糾正貧血和電解質紊亂。
2016-01-01 05:33
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:通常用宮頸擴張與刮宮術來清除葡萄胎,葡萄狀胎塊必須全部排除。只有極少數(shù)病例需要切除子宮?! ⌒g后測定絨毛膜促性腺激素水平,確定葡萄胎是否已完全排除。葡萄胎完全排除后,激素水平通常在8周內(nèi)可降至正常,并保持正常水平。如果患者在葡萄胎排除后不久又懷孕,這時,要區(qū)別絨毛膜促性腺激素升高的原因就很困難。因為,再次妊娠與胎塊殘留都能引起這種激素水平升高。因此,建議葡萄胎患者在胎塊排除后一年內(nèi)一定不要再懷孕?! ×夹云咸烟ヒ话悴恍枰?,但癌性葡萄胎必須進行化療,常用的藥物有:甲氨蝶呤、更生霉素或化療藥物聯(lián)合使用?! ≡缙?,病情輕的患者,治愈率可達100%,即使已經(jīng)廣泛擴散的患者治愈率也可達85%。大多數(shù)患者都可保存生育能力。
2016-01-01 03:29
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