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患者因多年前車禍致右腦第四腦室出血，現(xiàn)腰椎脊髓出現(xiàn)病變，影響站立、下肢感覺和大小便。治療需綜合考慮，包括藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療：可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等，改善神經(jīng)功能；使用抗炎藥物如布洛芬、塞來昔布等，減輕炎癥反應(yīng)；使用利尿藥物如呋塞米，緩解大小便困難。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.物理治療：如熱敷、按摩、電療等，有助于緩解肌肉緊張，促進(jìn)血液循環(huán)。 3.手術(shù)干預(yù)：對(duì)于嚴(yán)重的脊髓病變，可能需要再次評(píng)估手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 4.康復(fù)訓(xùn)練：包括平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，幫助恢復(fù)肢體功能。 5.生活方式調(diào)整：保持良好的坐姿和站姿，避免長時(shí)間彎腰或負(fù)重，保證充足休息。 患者的病情較為復(fù)雜，治療需要綜合多種方法，并根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，要保持積極的心態(tài)，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，以提高生活質(zhì)量。

這種情況如果當(dāng)時(shí)做腰穿治療會(huì)促使出血的好轉(zhuǎn)恢復(fù)的。不是腰穿引起的下肢無力疼痛。如果是腰穿當(dāng)時(shí)有神經(jīng)的損傷一般可以逐漸好轉(zhuǎn)的。不會(huì)繼續(xù)加重的。腰穿的創(chuàng)傷性應(yīng)該是很小的。

腦出血治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥，腦出血后，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療

需要降顱壓治療，應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物。觀察病情變化。

如果已經(jīng)檢查有脊髓的腫瘤應(yīng)該主要是腫瘤引起的下肢的癱瘓及大小便的障礙。做針灸，理療，等康復(fù)治療有一定的效果，但不能完全恢復(fù)的。神經(jīng)的恢復(fù)期是半年，超過半年就很難再明顯恢復(fù)了。