中度宮頸糜爛合并陰道炎如何治療
6/14在醫(yī)院檢查出有陰道炎,清潔度IV,滴蟲(chóng)-,霉菌檢出(+),醫(yī)生開(kāi)了克癢舒洗液,硝酸益康唑栓,丁克片三種藥,用了一個(gè)禮拜左右,6/23月經(jīng)來(lái)了,月經(jīng)過(guò)后沒(méi)有去復(fù)查,過(guò)了三四天,又有白色的豆渣樣的東西,還有點(diǎn)癢,自己用醫(yī)生開(kāi)的硝酸益康唑栓月經(jīng)前用剩下的兩立藥,后來(lái)覺(jué)得嚴(yán)重7/6去醫(yī)院檢查,沒(méi)有查出癥狀,醫(yī)生說(shuō)是用了藥查不出來(lái),叫我停藥三天后去查,然后就給我開(kāi)了碳酸氫鈉片和復(fù)方咪康唑軟膏涂的藥,用了一個(gè)禮拜,因?yàn)楣ぷ髟蛞恢睕](méi)時(shí)間去醫(yī)院,一直到來(lái)月經(jīng)前的一天7/20實(shí)在覺(jué)得不行去醫(yī)院檢查了,清潔度IV,滴蟲(chóng)-,霉菌找到,白細(xì)胞滿(mǎn)視野/HP,上皮細(xì)胞+,BV檢測(cè)陽(yáng)性,衣原體陰性,支原體培養(yǎng)陰性,電子陰道鏡圖像所見(jiàn),鏡下見(jiàn)大量分泌物,擦拭后見(jiàn)宮頸粘膜潮紅,呈充血狀,宮頸糜爛,糜爛面風(fēng)顆粒狀突起,觸之易出血,見(jiàn)不到明顯的鱗柱分界線(xiàn).醫(yī)生說(shuō)屬于中度宮頸糜爛,陳醫(yī)生,我想請(qǐng)教一下,我現(xiàn)在很擔(dān)心,看了一些網(wǎng)上資料,說(shuō)法很多,我也不知道到底到怎么辦了.需要怎么治療好,還有陰道炎連在一起.
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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中度宮頸糜爛合并陰道炎是常見(jiàn)的婦科疾病,包括病因、癥狀、檢查、治療和預(yù)防等方面。常見(jiàn)病因有細(xì)菌、真菌等感染,癥狀包括白帶異常、瘙癢等。檢查方法多樣,治療方式也因人而異,預(yù)防措施很重要。 1.病因:陰道炎多由霉菌、細(xì)菌等感染引起,宮頸糜爛可能與激素水平、炎癥刺激等有關(guān)。 2.癥狀:陰道炎常表現(xiàn)為白帶增多、呈豆渣樣、有異味、瘙癢。宮頸糜爛可能出現(xiàn)接觸性出血、下腹墜脹等。 3.檢查:除白帶常規(guī),還可能進(jìn)行宮頸涂片、HPV 檢測(cè)等。 4.治療:陰道炎可使用克霉唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、雙唑泰栓等藥物。宮頸糜爛根據(jù)情況,輕者可觀(guān)察,重者可能需物理治療,如激光、冷凍等。 5.預(yù)防:保持外陰清潔,避免不潔性生活,增強(qiáng)免疫力。 總之,中度宮頸糜爛合并陰道炎需要積極治療和預(yù)防。患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,注意個(gè)人衛(wèi)生,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-27 19:27
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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宮頸糜爛長(zhǎng)期以來(lái)一直困擾著很多女性的健康,宮頸糜爛是慢性宮頸炎病變過(guò)程中常見(jiàn)的局部特征。多見(jiàn)于育齡期婦女,和性生活有一定關(guān)系,在分娩、流產(chǎn)或陰道手術(shù)后,病原體侵入宮頸引起炎癥,由于宮頸管內(nèi)膜柱狀上皮薄,抵抗力差,加之皺壁多,病原體潛伏其中,感染不宜徹底清除而引起慢性炎癥?! m頸糜爛在臨床上根據(jù)糜爛面積大小分為三度:1度糜爛:糜爛面積不超過(guò)宮頸面積的三分之一。2度糜爛:糜爛面積超過(guò)宮頸面積的三分之一,但少于三分之二。三度糜爛:糜爛面積超過(guò)宮頸的三分之二。一、引起宮頸糜爛的病因1、由后天多種因素引起 性交、外傷、反復(fù)人流、婚外性行為、病菌感染及陰道不恰當(dāng)用藥等多種因素,都可對(duì)宮頸形成刺激,造成宮頸糜爛。2、由先天特殊因素引起 有15%-20%的年輕未婚女性也可發(fā)生宮頸糜爛。其原因是她們?cè)谔簳r(shí)期受母體雌激素影響,使宮頸的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋,宮頸表面呈現(xiàn)鮮紅色,并持續(xù)存在,形成先天性糜爛。先天性糜爛可由于鱗狀上皮的化生而自愈,也可因感染而持續(xù)存在。二、宮頸糜爛的癥狀 患輕度宮頸糜爛時(shí),患者一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。炎性白帶長(zhǎng)期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。三、治療宮頸糜爛的方法: 治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、微創(chuàng)治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長(zhǎng)創(chuàng)造條件。1、藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤(rùn)較淺的患者。治療多從月經(jīng)干凈后開(kāi)始,連續(xù)上藥一月,月經(jīng)期停用。2、物理治療:是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。物理治療前應(yīng)注意事項(xiàng): 首先應(yīng)排除目前有無(wú)宮頸癌的可能,因?yàn)樵缙诘膶m頸癌與宮頸糜爛外觀(guān)十分相似,一般用肉眼無(wú)法鑒別,需要做一個(gè)宮頸涂片來(lái)了解有無(wú)宮頸惡性疾病的存在。在治療之前,還要讓婦科醫(yī)生除外患者有無(wú)陰道、宮頸的炎癥,特別是合并性傳播疾病,以免造成炎癥的加重。3、手術(shù)治療:如果上述治療無(wú)效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。4、微創(chuàng)治療 三大微創(chuàng)技術(shù)治療宮頸糜爛各有優(yōu)點(diǎn),醫(yī)生要根據(jù)患者的病情,選擇不同的治療方案,辨證分型、對(duì)癥治療宮頸疾病。1)自凝消融技術(shù)的特點(diǎn):Ⅰ手術(shù)精確,微創(chuàng)治療。Ⅱ八分鐘治療,無(wú)痛苦,時(shí)間短,不出血。Ⅲ不開(kāi)刀、不住院、不損傷正常組織,利于生殖健康。2)高頻電波技術(shù)的特點(diǎn):Ⅰ無(wú)痛苦、不住院Ⅱ不傷周?chē)M織Ⅲ不留疤痕,不影響生活。3)聚焦超聲波技術(shù)的特點(diǎn):Ⅰ非侵入式治療模式。Ⅱ?qū)I(yè)設(shè)計(jì),定位聚焦,有效改善組織微循環(huán)及末梢神經(jīng)功能,復(fù)發(fā)率低。Ⅲ適用于有生育要求的患者,對(duì)生殖能力多一重保障。
2015-12-31 20:09
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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患有宮糜,我們建議你采用“海極星”的技術(shù)治療,也就是海扶刀?!昂O星”治療宮頸疾病效果明顯,它是一種“由內(nèi)向外”的治療方式,定位準(zhǔn)確、治療徹底、無(wú)痛無(wú)創(chuàng)、不會(huì)破壞宮頸的正常組織,沒(méi)有瘢痕形成,不會(huì)影響性生活的質(zhì)量和將來(lái)的生育問(wèn)題。光滑如初;不影響以后性生活的質(zhì)量和生育問(wèn)題.
2015-12-31 17:15
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什么是宮頸柱狀上皮異位? 2008年,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀(guān)可見(jiàn)宮頸呈紅色,細(xì)顆粒狀,形似糜爛,但沒(méi)有明顯炎癥。 查看全文»
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