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50 歲女性右乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)疼痛原因及處理

你好:我媽50歲,右乳腺癌,于去年11月做了保乳根治手術(shù),做了6次化療1次放療,現(xiàn)在服用他莫昔芬有3個(gè)月了,現(xiàn)在主要是右腋窩及周圍經(jīng)常性的疼痛,引流管切口處也有點(diǎn)痛,有些地方還有壓痛,右手還有點(diǎn)麻木.前幾天經(jīng)常提重物,痛得厲害一點(diǎn),今天又好多了.另外如果手不動(dòng),也就不怎么痛,手動(dòng)的幅度大的話就厲害一點(diǎn).在右肩胛區(qū)三角肌處也有痛的感覺,但總的來說不是很痛.手術(shù)到現(xiàn)在傷口恢復(fù)還可以.就是引流的時(shí)間比較長(zhǎng).醫(yī)生說是由于胖的原因.請(qǐng)問這種痛是什么原因引起的?該怎么處理?另外我想知道:術(shù)后要做那些復(fù)查?時(shí)間怎么安排?放療引起的皮膚變化要多久時(shí)間才能恢復(fù)到和原來的一樣?謝謝第一次問題補(bǔ)充: 出現(xiàn)痛是最近5天,剛開始時(shí)是手術(shù)放療區(qū)域部分地方有點(diǎn)癢,后來才有痛的感覺,痛得不是很厲害手不動(dòng)就不怎么痛,手動(dòng)的時(shí)候就有點(diǎn)痛,第二次問題補(bǔ)充:乳腺癌手術(shù)化療放療幾個(gè)月后出現(xiàn)疼痛是由那些因素引起的?骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛和手術(shù)化放療后神經(jīng)損傷引起的疼痛有什么區(qū)別?可以采取什么方法進(jìn)行鑒別?謝謝第三次問題補(bǔ)充:吃了中藥后感覺好多了,不怎么痛了,這是怎么回事?原來是痛是怎么引起的?

  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    50 歲女性右乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)疼痛,可能由術(shù)后組織恢復(fù)、放療副作用、神經(jīng)損傷、提重物牽拉、腫瘤轉(zhuǎn)移等引起。需要綜合評(píng)估,明確原因,采取相應(yīng)措施。 1. 術(shù)后組織恢復(fù):手術(shù)會(huì)造成局部組織創(chuàng)傷,在恢復(fù)過程中可能產(chǎn)生疼痛,尤其是活動(dòng)時(shí)。這種疼痛通常逐漸減輕,可通過適當(dāng)休息和熱敷緩解。 2. 放療副作用:放療可能導(dǎo)致局部皮膚和組織損傷,引起疼痛。要注意保持皮膚清潔,避免摩擦,必要時(shí)使用藥物如康復(fù)新液促進(jìn)修復(fù)。 3. 神經(jīng)損傷:手術(shù)或放療可能損傷神經(jīng),導(dǎo)致疼痛和麻木。可服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 4. 提重物牽拉:提重物會(huì)加重傷口及周圍組織的負(fù)擔(dān),引起疼痛。應(yīng)避免提重物,注意休息。 5. 腫瘤轉(zhuǎn)移:若出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移等情況,也會(huì)導(dǎo)致疼痛。需進(jìn)行相關(guān)檢查,如骨掃描等,明確后進(jìn)行針對(duì)性治療,如放療、化療或使用雙膦酸鹽類藥物(如唑來膦酸)。 總之,乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合分析?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療,同時(shí)注意休息和生活護(hù)理。

    2025-02-27 04:52
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    遺傳癌細(xì)胞是一部分因素另外就是慢性炎癥長(zhǎng)期刺激抑郁等逐漸形成的所以我國(guó)現(xiàn)在倡導(dǎo)女性每年至少體檢兩次

    2015-12-31 23:33
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好可能跟環(huán)境因素女性情緒以及遺傳,染色體等有關(guān)的啊

    2015-12-31 22:13
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:  乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,在各種癌癥中,僅次于肺癌,居第二位。我國(guó)乳腺癌的發(fā)病人數(shù)也逐年增多,已從第七位躍居腫瘤發(fā)病率首位,目前乳腺癌的有效治療手段仍以手術(shù)、化療、放療為主,影響乳腺癌療效的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),直徑在1cm以內(nèi)的早期乳腺癌手術(shù)后五年生存率為90%以上,如已擴(kuò)散到淋巴結(jié),五年生存率為71%,如果出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移,五年生存率僅為18%?! ∫?、乳腺癌的危險(xiǎn)信號(hào)和預(yù)防措施  1.乳腺癌易感人群,  ①既往有乳腺增生癥、乳頭溢液、乳腺纖維瘤的病史?! 、谟腥橄侔┘易迨?,尤其絕經(jīng)前的雙側(cè)乳腺癌家族史?! 、?0歲以上未婚或晚婚婦女,或婚后未生育、未乳的高齡婦女?! ?.乳腺癌危險(xiǎn)信號(hào)∶ ?、?0歲以上的婦女,在數(shù)周內(nèi)乳房迅速增大,并伴有皮膚紅腫,而又無明顯炎癥性體征,要警惕炎性乳癌?! 、谌榉靠s小,乳頭抬高,乳頭或乳暈部位發(fā)生梅樣糜爛潰瘍,要警惕濕疹樣癌?! 、廴榉科つw向內(nèi)收縮凹陷,形成酒窩征,或桔皮樣變,是晚期乳腺癌的表現(xiàn)?! 、苋轭^反復(fù)出現(xiàn)血性溢液,為導(dǎo)管樣癌的表現(xiàn)?! 、菀赶掳l(fā)現(xiàn)腫物,應(yīng)首先考慮乳腺癌腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能?! 《?、臨床表現(xiàn)  1.乳腺皮膚改變∶乳腺向下牽拉皮膚,引起皮膚的局部凹陷,若同時(shí)伴有皮下淋巴管阻塞,則皮膚將發(fā)生水腫,毛囊顯得特別深陷,出現(xiàn)橘皮樣改變,這是乳腺癌的一個(gè)突出表現(xiàn)?! ?.乳頭病變∶位于乳頭下面或附近的腫塊可導(dǎo)致乳頭凹陷或提高,或偏向一側(cè),臨床上可見兩側(cè)乳頭不在同一水平線上?! ?.無痛性腫塊∶是最常見的臨床表現(xiàn)表現(xiàn),多數(shù)乳腺癌病人多因發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊而來就診。  4.乳頭溢液∶病理性的乳頭溢液是指非妊娠單側(cè)(也可見雙側(cè))乳頭溢液,溢液有無色、乳白色、淺黃色、棕色或血性,可呈水樣、漿液樣或膿性,量可多可少,非持續(xù)性,間隔時(shí)間無規(guī)律性。  5.炎性乳腺癌∶又稱急性乳腺癌,是癌細(xì)胞廣泛浸入皮內(nèi)淋巴管網(wǎng)后,引起的皮膚呈炎癥樣表現(xiàn)?! ?.局部擴(kuò)散∶乳腺癌絕大多數(shù)起源于乳腺導(dǎo)管上皮,其在乳房?jī)?nèi)的生長(zhǎng)機(jī)制有多種?! ∪?、影像學(xué)檢查  1.鉬靶X線照相∶又稱軟X線照相,適用于軟組織及乳腺照相,X線表現(xiàn)最多見腫塊或結(jié)節(jié)影,其次為鈣化影和皮膚增厚征群及導(dǎo)管影改變等。腫塊影的密度通常較高,見邊緣有毛刺呈唾形病變,十分有助于診斷,X線直徑通常小于臨床觸診?! ?.CT掃描、MRI檢查∶CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)子病灶,但不作為常規(guī)檢查。CT適應(yīng)證主要有乳腺鉬靶X線照相的隱區(qū)部位,X線懷疑乳腺癌者,以及對(duì)致密型(接受X線易受損傷)、青春期、哺乳期乳腺。乳癌的治療:長(zhǎng)期以來,人們對(duì)臨床未有轉(zhuǎn)移的乳癌認(rèn)為是一個(gè)局部病變,故以根據(jù)解剖原則進(jìn)行手術(shù)為主要治療手段?;瘜W(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療。衛(wèi)生部“乳癌診治規(guī)范”推薦的有CMF方案(環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、氟脲嘧啶),CAF方案(環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟脲嘧啶),ACMF方案(阿霉素、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、氟脲嘧啶),MFO方案(絲裂霉素、氟脲嘧啶、長(zhǎng)春新堿)等。放射治療對(duì)于孤立性的局部復(fù)發(fā)病灶,以及乳癌的骨骼轉(zhuǎn)移灶均有一定姑息性療效。激素治療:激素的效用與病人的年齡,特別是否已經(jīng)絕經(jīng)有很大關(guān)系。把閉經(jīng)5年作為絕經(jīng)的標(biāo)志。雄激素對(duì)于絕經(jīng)前病人也有同樣作用,尤其是對(duì)骨骼轉(zhuǎn)移灶較為滿意。常用的制劑是丙酸睪丸銅(每日100mg肌肉注射,5次后減為每周3次,持續(xù)4個(gè)月左右或至病人出現(xiàn)男性化征象),氟羥甲睪酮,二甲睪酮等。

    2015-12-31 18:06
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國(guó)僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬;占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計(jì),乳癌發(fā)病已超過子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)期。 查看全文»

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  • 章樂紅

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):乳腺癌手術(shù)治療,內(nèi)分泌治療及個(gè)體化綜合治療 詳情»

  • 羅云鋒

    主任醫(yī)師 副教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

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