77 歲糖尿病患者患嚴(yán)重心梗能做造影和搭橋嗎？
我媽77歲因心痛、嘔吐、頭痛住院，檢查后發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重心肌梗塞。醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院做心臟造影，但我媽有糖尿病多年，能做心臟造影和搭橋手術(shù)嗎？
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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77 歲且患有多年糖尿病的患者，在發(fā)生嚴(yán)重心肌梗塞時，能否進行心臟造影和搭橋手術(shù)，需要綜合多方面因素評估，包括患者的心梗嚴(yán)重程度、糖尿病控制情況、身體整體狀況、有無其他并發(fā)癥以及手術(shù)風(fēng)險等。 1. 心梗嚴(yán)重程度：若心肌梗塞面積大，心肌受損嚴(yán)重，手術(shù)可能是挽救生命的重要手段。但病情過于危重，可能無法耐受手術(shù)。 2. 糖尿病控制情況：血糖控制良好，有助于手術(shù)恢復(fù)和減少并發(fā)癥；控制不佳則增加感染、傷口愈合不良等風(fēng)險。 3. 身體整體狀況：評估肝腎功能、心肺功能等，若其他臟器功能較差，手術(shù)風(fēng)險會增加。 4. 有無其他并發(fā)癥：如高血壓、腦血管疾病等，會影響手術(shù)決策和預(yù)后。 5. 手術(shù)風(fēng)險：包括術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成等，醫(yī)生會根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊。 總之，對于 77 歲患有糖尿病的嚴(yán)重心肌梗塞患者，能否進行心臟造影和搭橋手術(shù)，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，以制定最適合患者的治療方案。
2025-02-26 18:44
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的,是冠狀動脈阻塞所致,是很危險的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療.
2015-12-31 22:19
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好朋友。心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型.心肌梗塞的原因，多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致.按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同，心肌梗塞可分為各種不同的類型，您應(yīng)該去醫(yī)院進一步檢查，明確病因在治療
2015-12-31 20:21
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：這種情況可以用活血化瘀、擴張心臟血管的藥物治療試試，一定要堅持按時用藥必要時，可以考慮手術(shù)治療，多休息，避免情緒波動過大，注意復(fù)查即可，祝您健康。
2015-12-31 17:44
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
