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74 歲男性發(fā)燒咳嗽胸痛伴肺部異常陰影咋回事

2025-02-27 09:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

男性74歲，無吸煙史。發(fā)燒兩周，白天較正常，下午到晚上溫度最高到38.7，一般是37度5左右，咳嗽，痰中有時(shí)帶血絲，胸疼。DR影像診斷:右上肺內(nèi)帶近縱膈出顯示一不規(guī)則圓形高密度增高影，邊緣不清，于未見明顯異常。ct診斷結(jié)果胸廓對(duì)稱，肺窗顯示雙肺紋理清晰，走行自然，肺頁(yè)透光度可，右肺上葉可見斑片狀，團(tuán)塊狀高密度影邊緣模糊，縱膈窗于右前上縱膈旁可見不規(guī)則軟組織塊影，貼近前胸壁，密度不均勻，雙肺門不大，縱膈窗顯示縱膈無偏移，心影及大血管形態(tài)正常，冠脈走行區(qū)可見條狀鈣化影?？v膈內(nèi)未見腫塊及腫大淋巴結(jié)，無胸腔積液及胸膜肥厚。

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蘭忠兵

重慶長(zhǎng)航醫(yī)院

二級(jí)甲等

泌尿外科

74 歲男性出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、胸痛，檢查發(fā)現(xiàn)肺部有異常陰影，可能是肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、縱隔腫瘤等原因引起，需要進(jìn)一步明確診斷。 1.肺炎：細(xì)菌、病毒等病原體感染肺部引起炎癥，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染所致，可表現(xiàn)為低熱、咳嗽、咯血等。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌：細(xì)胞異常增生形成腫瘤，可出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 4.肺膿腫：肺部化膿性炎癥，高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰。多使用青霉素、甲硝唑等藥物。 5.縱隔腫瘤：縱隔部位的腫瘤，壓迫周圍組織可引起癥狀。治療取決于腫瘤性質(zhì)和分期。總之，該患者的情況需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等進(jìn)一步明確診斷，然后制定個(gè)體化的治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
2025-02-27 16:57

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，你的情況是有肺癌的可能的建議您最好是上醫(yī)院做支氣管鏡檢查后取病理檢查確診的。愿安康
2015-12-31 21:20

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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

根據(jù)患者您的描述考慮為肺部腫瘤待診考慮為肺部腫瘤待診從上面的描述上來看肺部惡性腫瘤的可能性比較大，但是真正確診需要病理活檢檢查
2015-12-31 14:07

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楊東銀醫(yī)師

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內(nèi)科

你好，癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長(zhǎng)生命..建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法治療。
2015-12-31 07:49

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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

這種情況肺癌只是局部轉(zhuǎn)移，有手術(shù)的指征，完全應(yīng)該將手術(shù)作為首選的治療策略建議手術(shù)治療，目前尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的證據(jù)，局部轉(zhuǎn)移并不是手術(shù)的禁忌癥，盡快手術(shù)
2015-12-31 04:59

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