62歲乳腺癌患者治療中相關(guān)問題咨詢
邸醫(yī)生您好，很抱歉打擾您！我媽媽62歲，是乳腺癌患者。（1）2011年1月份診斷為乳腺癌，病理結(jié)果:浸潤性導(dǎo)管癌IIa期，PT2NOMOIIa2型DM。ER,PR強陽性，ER80%，PR60%，CerbB2陰性。沒有淋巴轉(zhuǎn)移。手術(shù)后TC方案化療6個療程?；熃Y(jié)束后開始口服弗隆。（2）2012年4月復(fù)查，肺CT提示有新發(fā)的小結(jié)節(jié)，cea升高到16，ca153正常。后來復(fù)查CEA不斷升高，但是肺部結(jié)節(jié)沒有明顯變化，一直觀察到2012年12月，CEA升高到106，肺部變化不大，骨掃描提示右側(cè)第七肋骨有轉(zhuǎn)移。停來曲唑，開始NX方案化療，三周期后，CEA下降至20多，肺結(jié)節(jié)變化不明顯，似乎變淡。由于腹脹不排氣，停止化療，開始口服希羅達至今。（3）問題是，從11月份開始CEA又開始上升，現(xiàn)在CEA=31（見上傳圖片），CA153正常，肺部結(jié)節(jié)還是沒有明顯變化，骨頭也沒有明顯變化。病人沒有什么癥狀。附注:病人于1999年做過子宮肌瘤手術(shù)，良性，子宮全切。病人為乙肝患者，目前肝功能正常。
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者為 62 歲女性乳腺癌患者，經(jīng)歷了手術(shù)、化療、內(nèi)分泌治療等，目前出現(xiàn) CEA 上升等情況。包括治療方案選擇、病情變化原因、后續(xù)治療方向、藥物副作用及康復(fù)注意事項等。 1. 治療方案選擇：根據(jù)患者的病理類型、免疫組化結(jié)果及病情進展，治療方案不斷調(diào)整。如從 TC 方案化療到 NX 方案化療，再到口服希羅達。 2. 病情變化原因：CEA 上升可能與腫瘤細胞的活性變化、治療耐藥等有關(guān)。肺部結(jié)節(jié)無明顯變化，可能是其性質(zhì)穩(wěn)定或治療尚未起效。 3. 后續(xù)治療方向：需綜合評估患者的身體狀況和腫瘤情況，可能考慮更換化療藥物或聯(lián)合靶向治療。 4. 藥物副作用：化療藥物如希羅達可能引起胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等。 5. 康復(fù)注意事項：保持良好的心態(tài)，均衡飲食，適當運動，定期復(fù)查。 總之，對于該患者，需要密切監(jiān)測病情，個體化制定治療方案，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-02-27 12:25
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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晚期癌癥西醫(yī)療效不佳,應(yīng)該服用中藥疏肝利膽,清熱解毒.扶正祛邪,軟堅散結(jié),改善肌體內(nèi)環(huán)境,抑制癌細胞繼續(xù)生長擴散,緩解病情,減輕痛苦,延長壽命.
2015-12-31 23:02
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般來說，晚期乳腺癌大多已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，無法進行手術(shù)切除，臨床上，晚期乳腺癌的治療方法主要依賴藥物治療，包括化療及中醫(yī)藥治療，也可視情況采取放射治療，無論化療或放療都應(yīng)結(jié)合中醫(yī)藥治療，可起到增效減毒的作用。放療僅適用于腫瘤范圍局限的晚期乳腺癌患者，切因為放射線缺乏選擇性，對人體正常細胞也會造成傷害，因此晚期乳腺癌的放療應(yīng)慎用，若適合放療，應(yīng)結(jié)合中醫(yī)藥進行治療以起到增敏減毒的作用，合并放療治療乳腺癌能減輕放射線的傷害，提高治療效果。中醫(yī)藥因其不僅能夠抑制腫瘤，而且能提高患者免疫力，減輕西醫(yī)治療的毒副作用，在乳腺癌的各個時期均應(yīng)采用。中醫(yī)治療晚期乳腺癌能從患者全身的特點加以考慮，而不只是局限在癌癥病灶本身。能糾正機體的某些失調(diào)，去除腫瘤的復(fù)發(fā)因素，減少轉(zhuǎn)移的機會；其次，中藥對健康細胞的傷害比較小，一般不會因治療本身的原因?qū)w力產(chǎn)生新的破壞，在癌癥好轉(zhuǎn)的同時，體力也會逐漸得到恢復(fù)，逐步增強免疫力。中藥的話推薦服用人參皂苷RH2，既能縮小腫瘤，控制腫瘤細胞轉(zhuǎn)移，又能抵抗放化療副作用，提高身體對化療藥物耐藥性。
2015-12-31 16:18
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,建議患者通過中醫(yī)純天然的中草藥治療,對乳腺癌晚期擴散轉(zhuǎn)移的也有特殊的療效,而且對身體不會產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,中草藥主要是萎縮腫瘤下面的千萬條毛細血管,所以可達到最佳治療效果.
2015-12-31 14:40
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，要警惕腫瘤進展，但是如果希羅達沒有明顯不良反應(yīng)，影像學(xué)檢查肺內(nèi)病灶穩(wěn)定，沒有新發(fā)病灶，可以暫不換藥，另外，如果沒有禁忌，骨轉(zhuǎn)移要配合雙膦酸鹽類藥物的規(guī)律使用；內(nèi)分泌治療看患者病情和癥狀，也可以考慮，可以首選阿諾新；
2015-12-31 14:06
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